Учебное пособие предназначено: для студентов, обучающихся по специальности



Pdf көрінісі
бет57/73
Дата20.09.2023
өлшемі1,55 Mb.
#181785
түріУчебное пособие
1   ...   53   54   55   56   57   58   59   60   ...   73
Байланысты:
Вирусные гепатиты

Эталон ответа к задаче № 9
1.Хронический вирусный гепатит С, минимальная степень активности. Диагноз 
выставлен на основании данных эпиданамнеза (хирургическое вмешательство, переливание 
плазмы), слабо выраженной клинической симптоматики, минимальной гиперферментемии 
(повышение АлАТ в 2 раза), наличия общих антител к вирусному гепатиту С. 
2.Маркеры к HCV: IgM и G, АТ к NS2, NS4, NS3, NS5; ПЦР-диагностика с целью 
выявления РНК HCV, определение генотипа вируса. 
3.Наблюдение у инфекциониста по месту жительства, плановое биохимическое 
исследование крови (АлАТ, АсАТ, билирубин), в 3 триместре беременности количественное 
определение РНК HCV методом ПЦР для решения вопроса о родоразрешении. 
Противовирусная терапия беременным и кормящим не проводится. В лечении - хофитол 
внутрь до нормализации АлАТ. 
4.В первом и третьем триместрах беременности. 
5.Грудное вскармливание не противопоказано. 
Задача № 10
Больная З., 18 лет, обратилась в инфекционное отделение с жалобами на слабость, 
снижение аппетита, тошноту, легкую желтушность кожи и склер, темную мочу. 
49 


При осмотре: легкая желтушность кожи, диффузная иктеричность склер; печень 
чувствительна при пальпации, мягко-эластичная, пальпируется на 3,0 см из-под края 
реберной дуги; селезенка пальпаторно не увеличена. 
Из эпидемиолоическош анамнеза: 3 месяца назад впервые несколько раз вводила 
внутривенно наркотические средства. Больная была госпитализирована с подозрением на 
вирусный гепатит. 
При биохимическом исследовании сыворотки крови: билирубин общий - 86 мкмоль/л, 
прямая фракция - 64 мкмоль/л, АлАТ - 620 ммоль/с/л. При серологическом исследовании: 
все маркеры на вирусные гепатиты - отрицательные. 
1.Ваш предполагаемый диагноз. 
2.Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза? 
3.Каков прогноз течения заболевания? 
4.Определите терапевтическую тактику. 
5.Дайте дальнейшие рекомендации по диспансеризации больного. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   53   54   55   56   57   58   59   60   ...   73




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет