К сегментарному отделу
моторного блока принадлежат передние рога
спинного мозга и отходящие от них двигательные аксоны (передние кореш-
ки, двигательные нервы, двигательные волокна смешанных нервов).
44
Рис. 12. Организация двигательной иннервации: 1-5 ядра экстрапирамидной
системы; 6-7 – мышцы; 8 – эфферентные нервы; 9-10 – мотонейроны спин-
ного мозга.
45
1.4.1.
Симптомы и синдромы поражения надсегментарного отдела
двигательной системы
Работа двигательного отдела нервной системы в конечном итоге опре-
деляется состоянием мышечной системы человека. Критериями оценки мо-
торного блока являются: возможность выполнения и качество произвольных
движений; степень развитие и тонус мышц; объем пассивных движений; сила
мышц; оптимальность рефлекторных мышечных ответов; наличие или отсут-
ствие "патологических" рефлексов (рефлексов, не присущих взрослому чело-
веку, но имеющихся в норме у детей до 3 лет); координированность движе-
ний; наличие или отсутствие гиперкинезов.
Симптомы поражения пирамидной системы
. Как отмечалось, нача-
лом пирамидной системы, являются большие пирамидные клетки, располо-
женные в прецентральных извилинах лобных долей. Аксоны их идут к ядрам
черепных двигательных нервов
(корково-ядерный путь
) и передним рогам
спинного мозга (
корково-спинномозговой или пирамидный путь)
. Корково-
спинномозговой путь на границе продолговатого и спинного мозга разделя-
ется на
передний
и
латеральный
. Передний путь проходит в передних кана-
тиках спинного мозга и иннервирует осевую группу мышц шеи, верхнего от-
дела грудной клетки. Основная масса волокон, образующих латеральный
путь, переходит в боковые канатики противоположной стороны и заканчива-
ется на мотонейронах передних рогов спинного мозга, иннервирующих
мышцы плечевого и тазового пояса, конечностей
(Рис.12).
Пирамидная система оказывает тормозное влияние на нижележащие
(сегментарные) отделы спинного мозга и способствует более экономной их
работе. Нарушение тормозных процессов, возникающее при поражении пи-
рамидных клеток или их аксонов, ведет к
•
нарушению качества
и
объема произвольных движений
,
•
повышению тонуса мышц
,
•
повышению сухожильно-периостальных рефлексов,
46
•
появлению патологических рефлексов,
•
клонусу стоп, надколенных чашечек, синкинезиям.
Совокупность перечисленных симптомов формирует синдром, нося-
щий название
Достарыңызбен бөлісу: |
