Учебное пособие содержит материал, освоение которого предусмотрено «Типовой учебной программой по неврологии и нейрохирургии для высших учебных заведений по специальности стоматология»



Pdf көрінісі
бет23/112
Дата31.08.2022
өлшемі7,5 Mb.
#148408
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   112
Байланысты:
Pashkov-AA Nevrologiia i nejrokhirurgiia 2016

К сегментарному отделу 
моторного блока принадлежат передние рога 
спинного мозга и отходящие от них двигательные аксоны (передние кореш-
ки, двигательные нервы, двигательные волокна смешанных нервов). 


44 
Рис. 12. Организация двигательной иннервации: 1-5 ядра экстрапирамидной 
системы; 6-7 – мышцы; 8 – эфферентные нервы; 9-10 – мотонейроны спин-
ного мозга.


45 
 
1.4.1. 
Симптомы и синдромы поражения надсегментарного отдела 
двигательной системы 
 
 
Работа двигательного отдела нервной системы в конечном итоге опре-
деляется состоянием мышечной системы человека. Критериями оценки мо-
торного блока являются: возможность выполнения и качество произвольных 
движений; степень развитие и тонус мышц; объем пассивных движений; сила 
мышц; оптимальность рефлекторных мышечных ответов; наличие или отсут-
ствие "патологических" рефлексов (рефлексов, не присущих взрослому чело-
веку, но имеющихся в норме у детей до 3 лет); координированность движе-
ний; наличие или отсутствие гиперкинезов. 
Симптомы поражения пирамидной системы
. Как отмечалось, нача-
лом пирамидной системы, являются большие пирамидные клетки, располо-
женные в прецентральных извилинах лобных долей. Аксоны их идут к ядрам 
черепных двигательных нервов 
(корково-ядерный путь
) и передним рогам 
спинного мозга (
корково-спинномозговой или пирамидный путь)
. Корково-
спинномозговой путь на границе продолговатого и спинного мозга разделя-
ется на 
передний
и 
латеральный
. Передний путь проходит в передних кана-
тиках спинного мозга и иннервирует осевую группу мышц шеи, верхнего от-
дела грудной клетки. Основная масса волокон, образующих латеральный 
путь, переходит в боковые канатики противоположной стороны и заканчива-
ется на мотонейронах передних рогов спинного мозга, иннервирующих 
мышцы плечевого и тазового пояса, конечностей
(Рис.12).
Пирамидная система оказывает тормозное влияние на нижележащие 
(сегментарные) отделы спинного мозга и способствует более экономной их 
работе. Нарушение тормозных процессов, возникающее при поражении пи-
рамидных клеток или их аксонов, ведет к

нарушению качества
и 
объема произвольных движений
,

повышению тонуса мышц


повышению сухожильно-периостальных рефлексов, 


46 

появлению патологических рефлексов,

клонусу стоп, надколенных чашечек, синкинезиям.
Совокупность перечисленных симптомов формирует синдром, нося-
щий название 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   112




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет