Учебное пособие содержит материал, освоение которого предусмотрено «Типовой учебной программой по неврологии и нейрохирургии для высших учебных заведений по специальности стоматология»
жүктеу/скачать 7,5 Mb. Pdf көрінісі
|
Pashkov-AA Nevrologiia i nejrokhirurgiia 2016
| периферических
типах расстройства чувствительности возникает не только при вовлечении в патологический процесс корешков, но и в случае, если расстройство касается крупных смешанных или чувствительных нервов (срединный на руке, седа- лищный, тройничный), сплетений. Поражение чувствительных центров и путей спинного и головного мозга сопровождается развитием центральных типов расстройства чув- ствительности . К ним относятся: 41 Рис. 11. Типы расстройства чувствительности: А – гемитип, возникающий при поражении чувствительных путей на уровне полушарий мозга; В – геми- тип, возникающий при истерических расстройствах; С – полиневритический тип; D – псевдополиневритический тип, возникающий при истерических рас- стройствах. 42 Сегментарный заднероговой тип (диссоциированный, сирингомиели- тический) – развивается при поражении задних рогов спинного мозга. Харак- теризуется нарушением поверхностной чувствительности в сегментах тела, соответствующих иннервации пораженных сегментов спинного мозга. Сегментарный тип расстройства чувствительности может быть выявлен на лице в случаях, когда имеет место повреждение ядра спинномозгового пу- ти тройничного нерва , которое является как бы продолжением задних рогов спинного мозга в стволе мозга (продолговатый мозг, мост). В таких случаях разрушение дистальной части ядра сопровождается снижением болевой и температурной чувствительности в кожном сегменте лица, расположенном возле уха, разрушение проксимального отдела ядра вызывает снижение по- верхностной чувствительности в области носа, щеки одноименной стороны. Проводниковый тип – возникает при поражении задних или боковых канатиков спинного мозга и характеризуется нарушением соответственно глубокой или поверхностной чувствительности на участке тела ниже уровня поражения (с одноименной стороны – при расстройстве задних канатиков, противоположной – при поражении бокового канатика). Гемитип (вариант проводникового) – возникает при одностороннем поражении чувствительных проводников в головном мозге. Характеризуется нарушением всех видов общей чувствительности на противоположной поло- вине тела (Рис. 11). Поражение задних отделов теменной доли может прояв- ляться избирательным расстройством сложной чувствительности. Нарушение чувствительного звена рефлекторной дуги в большинстве случаев ведет к снижению ответных рефлекторных реакций (рефлексов ). жүктеу/скачать 7,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|