Методы исследования общей чувствительности

37 
Рис.10. Строение анализатора поверхностной и глубокой чуствительности.
Мышечно-суставное чувство
проверяется путем пассивных сгибаний 
пальцев кистей, стоп пациента, во время которых обследуемый пациент при 
закрытых глазах указывает направление движения, сравнивает ощущения на 
правой и левой конечностях. 
Вибрационное чувство
исследуется с помощью камертона сравнением 
продолжительности восприятия его колебания на симметричных участках 
тела. 
Симптомы расстройства общей чувствительности
могут возни-
кать при повреждении структур чувствительного анализатора на любом его 
уровне и условно подразделяются на 
количественные
и 
качественные
. К ко-
личественным относятся следующие: 

38 
•
анестезия
– 
полная потеря одного или нескольких видов чувствитель-
ность (анальгезия – болевой, термоанестезия – температурной); 
•
гипестезия
– 
снижение чувствительности, уменьшение интенсивности 
ощущений; 
•
гиперестезия
– 
повышение чувствительности к различным раздражи-
телям; 
Качественные расстройства чувствительности проявляются следую-
щими видами: 
•
гиперпатия
– 
извращенная чувствительность, при которой в ответ на 
раздражение возникают неприятные, с болевым оттенком, "рассыпча-
тые" ощущения; 
•
парестезия
– 
расстройство чувствительности в виде "ползания мура-
шек", онемения, жжения, покалывания без нанесения раздражения на 
рецепторы; 
•
полиестезия
– 
одиночное раздражение, воспринимаемое как множе-
ственное; 
•
синестезия 
– 
ощущение раздражения не только в месте его нанесения, 
но и какой-то другой области; 
•
аллохейрия 
– 
раздражение больной ощущает не там, где оно было нане-
сено, а в симметричном участке тела противоположной стороны; 
•
термальгия
– 
болезненное ощущение холода и тепла; 
•
боль 
– 
как отмечалось ранее, сама по себе указывает на возникшее не-
благополучие. Боль может быть 
местной
, возникающей в области 
имеющегося раздражения; 
проекционной, 
когда ее локализация не сов-
падает с местом раздражения (фантомная боль в отсутствующей, ампу-
тированной стопе); 
иррадиирующей
, т.е. передающейся с пораженного 
нерва, ветви нерва на другие его ветви, нервы. 
В практике выделяют еще и сложный вид чувствительности, исследуе-
мые варианты которой определяются взаимодействием анализаторов «про-

39 
стых» ее видов (тактильная, температурная и т.д.). К сложным видам чув-
ствительности относятся: 
•
стереогнозия
– 
способность распознавать предметы на ощупь при за-
крытых глазах; 
•
чувство локализации
– 
способность определять при закрытых глазах 
место нанесения раздражения; 
•
дискретное чувство
– 
способность определять количество одномо-
ментно наносимых раздражений; 
•
двумернопространственное чувство
– 
способность определять при за-
крытых глазах пространственную конфигурацию раздражения (буквы, 
цифры, геометрические фигуры, начерченные на теле). 
Нарушения сложных видов чувствительности могут выражаться в: 
•
нарушении чувства локализации
– 
при закрытых глазах пациент не мо-
жет указать место нанесения раздражения; 
•
астереогнозии
– 
неспособности узнать предметы на ощупь при закры-
тых глазах; 
•
расстройстве двухмернопространственного чувства
– 
неспособности 
осознавать фигуры, рисуемые на коже пациента при закрытых глазах. 

жүктеу/скачать 7,5 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: