Учебное пособие содержит материал, освоение которого предусмотрено «Типовой учебной программой по неврологии и нейрохирургии для высших учебных заведений по специальности стоматология»
жүктеу/скачать 7,5 Mb. Pdf көрінісі
|
Pashkov-AA Nevrologiia i nejrokhirurgiia 2016
| зрительные нервы
(n. opticus). Рецепторами являются клетки сетчатки глаза ( палочки, колбочки, биполярные, ганглиозные клетки ), от ган- глиозного слоя которых начинаются сами нервы. Проходя на основании лоб- ных долей перед турецким седлом, волокна зрительных нервов частично пе- рекрещиваются, образуя хиазму (сhiasma opticum), и направляются в составе зрительных трактов к наружным коленчатым телам и ядрам верхних буг- ров четверохолмия (подкорковые зрительные центры). От подкорковых ядер сигналы поступают по волокнам зрительной лучистости к затылочным до- лям (клин и язычная извилина). Зрительные нервы относятся к периферическим отделам зрительного анализатора . Считается, что около 80% информации о внешнем мире чело- век получает через зрение. Симптомы нарушения зрения при поражении сет- чатки, зрительного нерва проявляются в снижении остроты зрения (амблио- пия) , полной слепоте ( амавроз ) , концентрическом сужении полей зрения . На- следственная патология клеток сетчатки ("палочек" и "колбочек") обуславли- вает развитие нарушений цветовосприятия: ахроматопсии (неспособность различать цвета) и дальтонизма (слепота на красный или зеленый цвета). Поражение более высоких отделов – хиазмы, зрительного тракта, пуч- ков "зрительной лучистости" – вызывает выпадение участков полей зрения 57 ( гемианопсия – выпадение половины поля зрения, скотома – выпадение ограниченного участка поля зрения). При поражении коркового отдела (затылочные доли) у больных людей могут наблюдаться зрительная агнозия (неспособность опознавать предметы, строить из букв слова, из слов предложения и т.д.), фотопсии (вспышки све- та перед глазами), зрительные галлюцинации (пациент видит реально отсут- ствующие предметы и явления), метаморфопсии (искаженное восприятие контуров предметов). Исследование органа зрения сводится к определению остроты зрения, полей зрения, цветоощущения и проверке глазного дна. Острота зрения определяется с помощью таблиц Головина, Сивцева. Поля зрения исследуют- ся с помощью периметра. Наружное поле зрения для белого цвета составляет 90 0 , верхнее и внутреннее – 60 0 , нижнее - 70 0 . Цветоощущение также опреде- ляется с помощью специальных цветовых таблиц. При исследовании глазного дна могут быть выявлены отек диска зри- тельного нерва, его атрофия, изменения сосудов сетчатки, что способствует диагностике опухолей, гидроцефалии, рассеянного склероза и других заболе- ваний головного мозга. III пара – жүктеу/скачать 7,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|