Учебное пособие содержит материал, освоение которого предусмотрено «Типовой учебной программой по неврологии и нейрохирургии для высших учебных заведений по специальности стоматология»



Pdf көрінісі
бет32/112
Дата31.08.2022
өлшемі7,5 Mb.
#148408
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   ...   112
Байланысты:
Pashkov-AA Nevrologiia i nejrokhirurgiia 2016

глазодвигательные нервы
(n. oculomotorius). Содержат дви-
гательные и парасимпатические волокна, иннервируют 
мышцы, поднимаю-
щие верхние веки, верхние прямые мышцы глазного яблока, внутренние и 
нижние прямые, нижние косые, ресничные мышцы, мышцы, суживающие 
зрачок
. Ядра III пары нервов, расположенные в ножках мозга, по корково-
ядерным путям получают сигналы от коры головного мозга (в первую оче-
редь нижних отделов прецентральной извилины лобной доли), сами же 
направляют инициирующие сокращение сигналы к нервно-мышечным си-
напсам указанных выше глазодвигательных мышц.
 
Поражение глазодвигательного нерва и его стволовых ядер сопровож-
дается 
опущением века
(птоз), 
расширением зрачка
(мидриаз), 
расходящимся 


58 
косоглазием
, двоением в глазах (диплопия) при взгляде вверх и внутрь, сла-
бостью или отсутствием конвергенции. 
IY пара – 
блоковые нервы
(n. trochlearis). Иннервирует 
верхние косые
мышцы глаз. Ядра нервов расположены также в ножках мозга и связаны с 
корой корково-ядерными волокнами. Поражение блокового нерва вызывает 
двоение при взгляде кнаружи-вниз 
(в сторону поражения). 
Y пара – 
тройничные нервы
(n. trigeminus). Являются смешанными 
нервами. Первые чувствительные нейроны расположены в 
тройничном (Гас-
серовом) узле
, локализованном в области средней черепной ямки. От этого 
узла отходят три крупные ветви: 
глазной, верхнечелюстной и нижнечелюст-
ной нервы
, которые выходят из полости черепа и иннервируют лобно-
теменную часть волосистого покрова головы, кожу лица, глазные яблоки
слизистые оболочки полостей носа, рта, передние две трети языка, зубы, 
твердую мозговую оболочку. Центральные отростки клеток Гассерова узла 
погружаются в глубину ствола мозга и заканчиваются в чувствительном ядре 
тройничного нерва, расположенном в покрышке ствола головного мозга на 
протяжении варольева моста, продолговатого мозга и 1 – 3 сегментов спин-
ного мозга. Сигналы от стволовых ядер через 
таламус
(третий нейрон) по-
ступают к противоположной месту расположения рецепторов постцентраль-
ной извилине (четвертый нейрон). 
Двигательные волокна тройничного нерва регулируют работу жева-
тельных мышц. Корковые двигательные центры располагаются в нижнезад-
них отделах лобных долей и кортико-ядерными путями связаны с двигатель-
ным ядром тройничного нерва в мосту. От моста двигательные аксоны к 
мышцам идут в составе третьей ветви (нижнечелюстной нерв). 
Исследование функции тройничных нервов осуществляется методом 
сравнения болевой чувствительности в зонах иннервации его ветвей, а так же 
на обеих сторонах лица. Кроме того выявляется степень болезненности в ме-
стах выхода ветвей на поверхность лица, функциональная состоятельность 
жевательных мышц. 


59 
YI пара – 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   ...   112




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет