Учебное пособие Утверждено цкмс гбоу впо рниму им. Н. И. Пирогова Минзрава России Москва 2016 2



Pdf көрінісі
бет44/64
Дата15.03.2023
өлшемі373,09 Kb.
#172610
түріУчебное пособие
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   64
Байланысты:
vki

симптом Филатова
)
.
При надавливании на кожу ладонью сыпь в этом месте временно 
исчезает (
«симптом ладони»
)
.
В связи с повышенной ломкостью 
сосудов можно обнаружить мелкие точечные кровоизлияния в области 
суставных сгибов, а также в местах, где кожа подвергается трению 
или сдавлению одеждой.
Отмечаются положительные эндотелиальные симптомы: 
симпто­
мы жгута 
(Кончаловского—Румпеля—Лееде)
 
и 
резинки
.
В некоторых случаях наряду с типичной скарлатинозной сыпью 
могут появляться мелкие везикулы и макуло-папулёзные элементы.
К 3­5­м суткам заболевания самочувствие больного улуч­
шается
, температура тела начинает постепенно снижаться. Сыпь 
бледнеет, постепенно исчезает и к концу первой или началу 2-й не-
дели сменяется мелкочешуйчатым шелушением кожи. На ладонях и 
подошвах оно носит крупнопластинчатый характер. Интенсивность 
экзантемы и сроки её исчезновения могут быть различными. Иногда, 
при лёгком течении скарлатины, скудная сыпь наблюдается лишь 
несколько часов с момента ее появления. Выраженность шелушения 
кожи и его длительность прямо пропорциональны обилию предшест-
вовавшей сыпи.
У взрослых часто встречаются 
стёртые формы скарлати­
ны
— интоксикационный синдром слабо выражен, изменения в 
рото глоте катарального характера, сыпь скудная, бледная и быстро 
исчезающая.


47
Но, вместе с тем, у взрослых пациентов заболевание может ино-
гда протекать и в тяжёлой токсико-септической форме.
Для 
токсико­септической формы
характерно бурное начало: 
фебрильная лихорадка, быстрое развитие сосудистой недостаточ-
ности (глухие тоны сердца, гипотензия, нитевидный пульс, холодные 
конечности), геморрагии на коже. В последующие дни появляются 
осложнения инфекционно-аллергического генеза (поражения серд-
ца, суставов, почек) или септического характера (лимфадениты, 
некротическая ангина, отиты и др.).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   64




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет