Учебное пособие Утверждено цкмс гбоу впо рниму им. Н. И. Пирогова Минзрава России Москва 2016 2

жүктеу/скачать 373,09 Kb.

Pdf көрінісі

бет	44/64
Дата	15.03.2023
өлшемі	373,09 Kb.
	#172610
түрі	Учебное пособие

1 ... 40 41 42 43 44 45 46 47 ... 64

Байланысты:
vki
15.02.21, 587090292, 587090292, Маркетинг негіздері, Та ырыбы Ж рек гликозидтері орында АН амиралиева ж. Б, лабор 2к

К 35м суткам заболевания самочувствие больного улуч шается

симптом Филатова
)
.
При надавливании на кожу ладонью сыпь в этом месте временно
исчезает (
«симптом ладони»
)
.
В связи с повышенной ломкостью
сосудов можно обнаружить мелкие точечные кровоизлияния в области
суставных сгибов, а также в местах, где кожа подвергается трению
или сдавлению одеждой.
Отмечаются положительные эндотелиальные симптомы:
симпто
мы жгута
(Кончаловского—Румпеля—Лееде)

и
резинки
.
В некоторых случаях наряду с типичной скарлатинозной сыпью
могут появляться мелкие везикулы и макуло-папулёзные элементы.
К 35м суткам заболевания самочувствие больного улуч
шается
, температура тела начинает постепенно снижаться. Сыпь
бледнеет, постепенно исчезает и к концу первой или началу 2-й не-
дели сменяется мелкочешуйчатым шелушением кожи. На ладонях и
подошвах оно носит крупнопластинчатый характер. Интенсивность
экзантемы и сроки её исчезновения могут быть различными. Иногда,
при лёгком течении скарлатины, скудная сыпь наблюдается лишь
несколько часов с момента ее появления. Выраженность шелушения
кожи и его длительность прямо пропорциональны обилию предшест-
вовавшей сыпи.
У взрослых часто встречаются
стёртые формы скарлати
ны
— интоксикационный синдром слабо выражен, изменения в
рото глоте катарального характера, сыпь скудная, бледная и быстро
исчезающая.

47
Но, вместе с тем, у взрослых пациентов заболевание может ино-
гда протекать и в тяжёлой токсико-септической форме.
Для
токсикосептической формы
характерно бурное начало:
фебрильная лихорадка, быстрое развитие сосудистой недостаточ-
ности (глухие тоны сердца, гипотензия, нитевидный пульс, холодные
конечности), геморрагии на коже. В последующие дни появляются
осложнения инфекционно-аллергического генеза (поражения серд-
ца, суставов, почек) или септического характера (лимфадениты,
некротическая ангина, отиты и др.).

жүктеу/скачать 373,09 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 40 41 42 43 44 45 46 47 ... 64