Учебное пособие Утверждено цкмс гбоу впо рниму им. Н. И. Пирогова Минзрава России Москва 2016 2



Pdf көрінісі
бет52/64
Дата15.03.2023
өлшемі373,09 Kb.
#172610
түріУчебное пособие
1   ...   48   49   50   51   52   53   54   55   ...   64
Байланысты:
vki

Адгезивность,
т.е. способность прикрепляться к слизистым 
оболочкам организма и размножаться,
 определяет вирулентность 
штамма.
i
Возбудитель дифтерии долго сохраняется во внешней среде (на 
поверхности предметов и в пыли — до 2 мес) и устойчив к низкой 
температуре. Инактивирующее действие оказывают нагревание до 
60°С, ультрафиолетовые лучи, дезинфицирующие средства (велтолен, 
хлорамины, 60° этиловый спирт, растворы перекиси водорода, сулемы 
и фенола, лизол).
Эпидемиология
Резервуаром и источником инфекции является больной человек 
или носитель токсигенных штаммов.
Наибольшая роль в распространении инфекции принадлежит 
больным дифтерией ротоглотки, особенно стёртой и атипичными 
формами заболевания.
Реконвалесценты
выделяют возбудитель в течение 15-20 сут 
(иногда до 3 мес).
Большую опасность для окружающих представляют 
бакте­
рионосители,
выделяющие возбудитель из носоглотки.
Непрерывность эпидемического процесса обеспечивает длитель-
ное носительство без регистрируемой заболеваемости.
Механизм 
заражения 
— 
аспирационный, контактный, 
пути 
передачи
— воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактно-
бытовой и пищевой.
Дифтерия кожи, глаз, половых органов возникает при переносе 
возбудителя через контаминированные руки.


57
i
Известны пищевые вспышки дифтерии, обусловленные размножением 
возбудителя в молоке, кондитерских кремах и др.
Естественная восприимчивость людей высокая и определяется 
антитоксическим иммунитетом. У лиц, переболевших дифтерией или 
правильно привитых, вырабатывается антитоксический иммунитет.
В последнее время отмечается сдвиг заболеваемости на старший 
возраст.
Группами риска являются работники транспорта, торговли, 
сферы обслуживания, медицинские работники и педагоги. Среди 
заболевших лиц преобладают взрослые.
Патогенез
Основные входные ворота инфекции — слизистая оболочка ро-
тоглотки, реже — носа и гортани, ещё реже — конъюнктива, уши, 
половые органы

кожа.
Размножение возбудителя происходит в области входных ворот.
Токсигенные штаммы бактерий выделяют экзотоксин и ферменты, 
провоцирующие формирование очага воспаления.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   48   49   50   51   52   53   54   55   ...   64




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет