Учебное пособие Утверждено цкмс гбоу впо рниму им. Н. И. Пирогова Минзрава России Москва 2016 2



Pdf көрінісі
бет48/64
Дата15.03.2023
өлшемі373,09 Kb.
#172610
түріУчебное пособие
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   64
Байланысты:
vki

«Застойный очаг»
возбуждения в дыхательном центре может 
распространяться на соседние центры продолговатого мозга, например 
сосудистый и рвотный. В клинической картине заболевания в таких 
случаях появляются рвота в конце приступа кашля, артериальная 
гипертензия.
Коклюшный токсин совместно с аденилатциклазой возбудителя
снижает активность факторов неспецифической защиты организма, 
в частности вызывает незавершенность фагоцитоза, что может 
способствовать присоединению вторичной микробной флоры.
Патоморфологические изменения
при коклюше обычно вы ра-
жены мало и неспецифичны, однако при развитии осложнений они 
могут быть многочисленными и носить разнообразный характер. 
Возможны: пневмония; формирование эмфиземы, бронхоэктазов и 
ателектазов; кровоизлияния и развитие атрофических изменений в коре 
с кли ни ческими проявлениями энцефалопатии и эпилептиформных 
припадков.


52
Клиническая картина
Инкубационный период
— от 3 до 14 дней, в большинстве случаев — 
около недели. В течение заболевания отмечают последовательную 
смену трёх периодов: 
катарального, спазматического кашля и 
разрешения 
(выздоровления).
Катаральный период
развивается постепенно и проявляется 
умеренно выраженным сухим кашлем и ринитом. Температура 
тела может оставаться нормальной, но чаще повышается до субфеб-
рильных цифр. Самочувствие и общее состояние больного остаются 
удовлетворительными. Постепенно кашель усиливается, становится 
упорным. Уже в конце этого периода он может проявляться в виде 
приступов, особенно в ночное время. У больных развиваются раздра-
жительность и беспокойство. Катаральный период длится от нескольких 
дней до 2 недель. У взрослых он более продолжительный, чем у детей.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   64




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет