Учебное пособие Утверждено цкмс гбоу впо рниму им. Н. И. Пирогова Минзрава России Москва 2016 2
Период спазматического кашля (судорожный период) разви
жүктеу/скачать 373,09 Kb. Pdf көрінісі
|
vki
- Бұл бет үшін навигация:
- Период разрешения
| Период спазматического кашля (судорожный период) разви
вается постепенно : кашель становится приступообразным, возникает чаще, приобретает судорожный характер. Большинство больных предчувствуют наступление приступа каш- ля. У них появляются першение в горле, чувство сдавления в груди и беспокойство. Приступ начинается с нескольких кашлевых толчков на протяжении одного выдоха. При вдохе возникает свистящий звук («реприз») вследствие спастического сужения голосовой щели. В течение одного приступа кашлевые толчки и репризы чередуются и могут повторяться несколько раз. i Во время приступа у больного набухают шейные вены, лицо становится одутловатым, гиперемированным, нередко цианотичным, на лице появляется выражение испуга, рот раскрыт, язык максимально вы- совывается. Приступ нередко заканчивается рвотными движениями с вы- делением вязкой слизи. Количество приступов в течение суток и длительность каждого из них прямо пропорциональны тяжести заболевания. Приступы судорожного кашля возникают в любое время суток, но чаще всего в ночное время и под утро. В результате повторных приступов лицо больного становится одутловатым, веки припухшими, могут появиться кровоизлияния на конъюнктиве глаз, мелкие кровоизлияния на коже и слизистых оболочках. 53 Вне приступов кашля общее состояние больных почти не на ру- шается. Температура тела в период спазматического кашля становится нормальной. Выраженная лихорадка всегда указывает на развитие осложнений. При осмотре больных часто выявляют сухие хрипы в лёгких и артериальную гипертензию. Судорожный период продолжается 3-4 недели и более, количество приступов постепенно уменьшается, интенсивность их ослабевает. Период разрешения характеризуется снижением частоты приступов кашля, который становится слабее и теряет специфический спазматический характер. Мокрота слизистого характера отделяется легче. Ведущие признаки заболевания постепенно исчезают, но кашель, слабость, раздражительность и повышенная возбудимость больных сохраняются ещё в течение длительного времени (до нескольких месяцев). Наряду с типичным клиническим течением, известны стёртые и абортивные формы коклюша. жүктеу/скачать 373,09 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|