Учебное пособие Утверждено цкмс гбоу впо рниму им. Н. И. Пирогова Минзрава России Москва 2016 2
жүктеу/скачать 373,09 Kb. Pdf көрінісі
|
vki
- Бұл бет үшін навигация:
- Токсическую форму
- При токсической дифтерии III степени
| субтоксической форме
дифтерии ротоглотки отмечают явле- ния интоксикации, выраженную боль при глотании и иногда в области шеи. Миндалины багрово-цианотичного цвета с налётом, носящим локализованный характер или незначительно распространяющимся на нёбные дужки и язычок. Отёк миндалин, дужек, язычка и мягкого нёба умеренный. Отмечают увеличение, болезненность и плотность регионарных лимфатических узлов. i Отличительная особенность этой формы — локальный отёк подкожной клетчатки над регионарными лимфатическими узлами, часто одно- сторонний. Токсическую форму дифтерии ротоглотки в настоящее время встречают достаточно часто (около 20% от общего количества боль- ных), особенно у взрослых. Она может развиться из нелеченной локализованной или распространённой форм, но в большинстве случаев возникает сразу и бурно прогрессирует. Температура тела, как правило, высокая (39-41°С) уже с первых часов заболевания. Отмечают головную боль, слабость, сильную боль в горле, иногда в шее и животе. Возможны рвота, болевой тризм жевательных мышц, эйфория, возбуждение, бред, делирий. Кожные покровы бледные. При токсической дифтерии III степени возможна гиперемия лица. Диффузная гиперемия и выраженный отёк слизистой оболочки ротоглотки, при токсической дифтерии II и III степеней полностью закрывающий зев, предшествуют появлению фибринозных налетов. Образующиеся налёты быстро распространяются на все отделы ротоглотки. В дальнейшем фибриновые пленки становятся толще и 61 грубее, держатся до 2 недель и более. Процесс часто носит односторонний характер. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются рано и значительно, становятся плотными, болезненными, развивается периаденит. Токсическая дифтерия ротоглотки отличается oт всех других форм заболевания наличием безболезненного «тестоватого» отёка подкожной клетчатки шеи. жүктеу/скачать 373,09 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|