Учебное пособие Утверждено цкмс гбоу впо рниму им. Н. И. Пирогова Минзрава России Москва 2016 2
жүктеу/скачать 373,09 Kb. Pdf көрінісі
|
vki
- Бұл бет үшін навигация:
- Клиническая картина Инкубационный период — 210 дней (в среднем 7) .
| аутоиммунные механизмы.
i Антитоксический иммунитет, развивающийся после перенесённой дифтерии (продолжительность 6 мес), не защищает от возможности повторного заболевания. Клиническая картина Инкубационный период — 210 дней (в среднем 7) . Выделяют разные формы и варианты течения дифтерии: • дифтерия ротоглотки (локализованная, распространённая, субтоксическая, токсическая — I, II и III степеней, гипертоксическая); • дифтерийный круп (дифтерия гортани —дифтерийный круп локализованный, дифтерия гортани и трахеи — круп распространённый, дифтерия гортани, трахеи и бронхов — нисходящий круп); • дифтерия носа ; • дифтерия половых органов ; • дифтерия глаз ; • дифтерия кожи ; • комбинированные формы с одновременным поражением нескольких органов. Дифтерия ротоглотки составляет до 95% всех случаев за бо- левания. В 75% случаев она протекает в локализованной форме. 59 Начало заболевания острое. Продолжительность лихорадки (субфебрильной или фебрильной) 2-3 дня. Интоксикация умеренная, проявляется головной болью, недо- моганием, снижением аппетита, бледностью кожных покровов и та- хикардией. После снижения температуры тела местные проявления в области входных ворот сохраняются и даже могут нарастать. Интенсивность боли в горле при глотании соответствует ха- рактеру изменений в ротоглотке, где отмечают неяркую застойную разлитую гиперемию, умеренный отёк миндалин, мягкого нёба и дужек. Налёты локализуются только на миндалинах и не выходят за их границы, располагаются отдельными островками или в виде плён- ки (островчатый или плёнчатый вариант). Фибринозные налеты в первые часы болезни выглядят как желеобразная масса, затем — как тонкая паутинообразная плёнка, однако уже на 2-е сутки болезни они становятся плотными, гладкими, сероватого цвета с перламутровым блеском, снимаются с трудом, при их снятии шпателем слизистая обо- лочка кровоточит. На следующий день, на месте удалённой плёнки, появляется новая. Снятая фибринозная плёнка, помещенная в воду, не распадается и тонет. жүктеу/скачать 373,09 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|