Укажите, между какими анатомическими образованиями измеряется


Геморрагический шок II степени



Pdf көрінісі
бет31/496
Дата20.09.2024
өлшемі7,31 Mb.
#204762
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   496
Байланысты:
Óêàæèòå, ìåæäó êàêèìè àíàòîìè÷åñêèìè îáðàçîâàíèÿìè èçìåðÿåòñÿ

Геморрагический шок II степени.

Вас вызвали на дом к беременной. Пациентка жалуется на головную боль, 
ухудшение зрения в течение 2-х дней. При последнем посещении женской 
консультации (2 недели назад) в сроке 37 нед. в анализе мочи была 
выявлена протеинурия, АД было нормальным. При осмотре: АД 160/105 мм 
рт.ст, отеки на ногах. Какова тактика врача при создавшейся 
ситуации? 
Экстренно госпитализировать беременную в отделение 
патологии беременных.

Ввиду прекращения родовой деятельности роженице наложены выходные 
акушерские щипцы. После извлечения плода у роженицы резко побледнели 
кожные покровы, дыхание стало частым, поверхностным, пульс 
нитевидным. Наружного кровотечения нет. При пальпации матка резко 
болезненна по левому ребру. Ваш предположительный 
диагноз. 
Совершившийся насильственный разрыв матки


Во И периоде родов у роженицы возник приступ судорог. АД 180/100 мм 
рт.ст. Сердцебиение плода 132 уд/мин, ритмичное. Стреловидный шов в 


прямом размере плоскости выхода из малого таза. Ваши действия в данном 
случае. 
Выходные акушерские щипцы.

Второй период срочных родов. Размеры таза: 24-26-29-18 см. Головка 
плода находится в узкой части полости малого таза. Какая дальнейшая 
тактика? Сделать эпизиотомию и закончить роды. 

Головка новорожденного имеет долихоцефалическую форму, вытянута 
спереди назад. При осмотре головки на затылочной части определяется 
родовая опухоль, расположенная на середине между большим и малым 
родничком. При каком предлежании плода произошли роды? 
При заднем 
виде затылочного предлежания.

Данные функционального
состояния ребенка при рождении: 
сердцебиение ясное, 136 уд. в мин, дыхание самостоятельное, но без 
первого крика; кожа лица и тела розовая, конечностей - синяя; движения 
активные; при раздражении подошв ребенок отдернул ножку, появилась 
гримаса на лице и начал громко кричать.Оцените состояние 
новорожденного по шкале Апгар. 
8 баллов.

Две недели тому назад в стационар поступила беременная по поводу 
гестоза первой половины беременности, получала лечение в полном 
объеме. В настоящее время жалуется на рвоту до 20 раз в сутки. После 
приема пищи сразу же возникает рвота. Беременная истощена, кожные 
покровы сухие, изо рта запах ацетона. За время лечения в стационаре 
содержание ацетона в моче увеличилось, постепенно увеличивается 
гипопротеинемия. Что необходимо предпринять в возникшей 
ситуации? 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   496




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет