120/70 мм рт.ст., 0=3, пульс 70 уд. в мин.Влагалищное исследование:
влагалище не рожавшей, шейка матки укорочена до 0,5 см,
канал
проходим для 2 см, плодный пузырь цел. С. diagonalis 9,5 см. Экзостозов
в малом тазу не выявлено.
Какая тактика врача в данном случае
целесообразна?
Кесарево сечение в ургентном порядке
59.
Повторнородящая 26 лет, переведена в клинику из районного родильного
дома по поводу затянувшихся «до 30 часов» срочных родов. Воды отошли
2 ч. назад при полном раскрытии матки после чего сразу начались слабые,
непродолжительные, малопродуктивные потуги. Продвижение головы
замедлилось, потуги стали еще более слабее. Менструации с 13 лет. Родов
- 2, последние продолжались более суток, плод массой 3900 г. Аборт - 1.
Данная беременность протекала без осложнений.
Состояние роженицы
удовлетворительное. Температура тела 36,6°С. Рост 162 см, масса тела 79
кг. Пульс 78 уд. в мин, удовлетворительных свойств. АД 120/80, 115/70 мм
рт.ст. Окружность живота 114 см, ВСДМ - 36 см. Размеры таза: 26-30-32-
21 см. Положение плода продольное, Iпозиция. Предлежит головка малым
сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода 140 уд. в мин,
ритмичное, слева ниже пупка. Ориентировочная масса плода 4100 г.
Потуги короткие, слабые, неэффективные Влагалищное исследование:
шейка
матки сглажена, открытие полное. Плодный пузырь отсутствует.
Головка плода выполняет три крестцовых позвонка и верхнюю треть лона,
стреловидный шов в поперечном размере плоскости входа,
малый и
большой роднички расположены на одном уровне. Стреловидный шов
слегка отклонен к мысу крестца. Емкость таза хорошая. Экзостазов в
малом тазу нет.
Достарыңызбен бөлісу: 
