Глава
5
• Пороки развития и заболевания брюшной стенки • 3 6 3
Прогноз
Прогноз зависит от ранней диагностики и своевременно начатого
лечения.
5.14.4. Хронический калькулёзный холецистит
В детском возрасте калькулёзный холецистит — достаточно ред
кое заболевание. В отечественной и зарубежной литературе существу
ют лишь немногочисленные работы, представляющие единичные на
блюдения. В последние годы педиатры и детские хирурги всё чаще
стали выявлять эту болезнь у детей. Этому способствуют не только
значительное улучшение диагностики, но и другие факторы, в част
ности изменение качественного состава питания, ухудшение эколо
гической обстановки и т.п.
Заболевание чаще возникает у детей старшего возраста. До 7 лет
мальчики болеют в 2 раза чаще девочек, в возрасте от 8 до 10 лет со
отношение между ними бывает равным, а в 12—14 лет девочки болеют
в 3—4 раза чаще мальчиков. Довольно часто детей с желчнокаменной
болезнью наблюдают педиатры по поводу заболеваний желудка и
двенадцатиперстной кишки, почек, ожирения, дискинезии ЖКТ. Это
обусловлено не только особенностями течения холелитиаза у детей в
разных возрастных группах, но и недостаточной информированностью
об этом заболевании как медицинских работников, так и родителей.
Классификация
Различают несколько форм течения хронического калькулёзного
холецистита: латентную, острую (проявляется печёночной коликой)
и подострую (наблюдают при возникновении воспалительного про
цесса в стенке жёлчного пузыря).
Этиология и патогенез
Среди основных факторов риска развития заболевания у детей от
вечают длительное парентеральное питание, застой в жёлчном пузы-
Ре, обширные резекции подвздошной кишки, гемолитическую болезнь
и
Др. Образованию камней способствуют пороки развития жёлчных
п
Утей, особенно пузырного протока и шейки жёлчного пузыря.
|
