В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


Глава 6  ^ Пороки развития и заболевания органов ф



Pdf көрінісі
бет361/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   357   358   359   360   361   362   363   364   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Глава
6
 ^ Пороки развития и заболевания органов ф
477 
Рис. 6-46.
 Аномалии мочевого протока (схема):
 а
 — полный свищ;
 б —
 не­
полный свищ;
 в —
 киста мочевого протока;
 г —
 передний дивертикул моче­
вого пузыря 
Диагностика 
Диагноз подтверждают пробой с индигокармином. Раствор кра­
сителя вводят по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь или 
внутривенно: при этом из свища выделяется окрашенная моча. Ра­
створ индигокармина можно вводить в свищ, тогда подсинённая моча 
будет выделяться из уретры. Рентгенологически диагноз подтверж­
дают при цистографии или фистулографии. 
Лечение 
Лечение заключается в иссечении мочевого протока на всём про­
тяжении. 
Киста мочевого протока 
Киста мочевого протока — вторая по частоте аномалия урахуса. 
Содержимое кисты — слизь и серозная жидкость. Длительное время 
киста сохраняет малые размеры и клинически не проявляется. Иног­
да её удаётся пропальпировать над лобком по срединной линии. В 
случае резкого увеличения киста может сдавливать мочевой пузырь, 
вызывая дизурические явления. 
Киста имеет тенденцию к нагноению, что проявляется повыше­
нием температуры тела, болью, напряжением передней брюшной 


4 7 8 • Хирургические болезни детского возраста • Раздел II 
стенки, покраснением и отёком тканей ниже пупка. Образовавший­
ся абсцесс может прорваться в мочевой пузырь, наружу, через пупок 
или в брюшную полость. 
Дифференциальная диагностика 
Дифференциальную диагностику кисты мочевого протока прово­
дят с дивертикулом мочевого пузыря, грыжей передней брюшной стен­
ки, кистой пупка. Уточнить диагноз помогают цистография, УЗИ, КТ. 
Лечение 
Лечение при кисте, вызывающей дизурические явления, опера­
тивное (иссечение); при абсцессе производят его вскрытие и дрени­
рование. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   357   358   359   360   361   362   363   364   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет