В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р

4 8 8 Хирургические болезни детского возраста • Раздел II 
Рис. 6-53.
 Головчатая фор­
ма гипоспадии. Стрелкой 
указано наружное отвер­
стие уретры. 
Рис. 6-54.
 Стволовая фор­
ма гипоспадии. Стрелкой 
указано наружное отвер­
стие уретры. 
Головчатая форма 
Головчатая форма гипоспадии — са­
мый частый и наиболее лёгкий порок 
развития, при котором отверстие моче­
испускательного канала открывается на 
месте уздечки полового члена (рис. 6-53). 
Крайняя плоть с вентральной сторо­
ны члена отсутствует, а с дорсальной — 
нависает в виде фартука. Половой член 
прямой, иногда отмечается отклонение 
головки книзу. При этой форме гипо­
спадии нередко бывает сужение наруж­
ного отверстия уретры или прикрытие 
его тонкой плёнкой, что может значи­
тельно затруднять мочеиспускание и при­
водить к расширению и атонии вышеле­
жащих отделов мочевой системы. 
Стволовая форма 
При этой форме отверстие мочеис­
пускательного канала открывается на 
вентральной поверхности ствола поло­
вого члена (рис. 6-54). Половой член де­
формирован фиброзными тяжами, иду­
щими от головки до гипоспадического 
отверстия уретры, имеет форму крюч­
ка, что особенно заметно при эрекции. 
Мочеиспускание осуществляется по муж­
скому типу, но при этом больному при­
ходится подтягивать половой член к жи­
воту за крайнюю плоть. Рост кавернозных 
тел затруднён, деформация их с возрас­
том увеличивается, эрекции болезнен­
ны. Половой акт при стволовой форме 
гипоспадии возможен, но если отверстие 
уретры располагается у основания по­
лового члена, сперма не попадает во вла­
галище. 

жүктеу/скачать 10,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: