5 0 2 Ф Хирургические болезни летского возраста Ф Разлел II
препятствующие не только выведению головки полового члена, но и
вызывающие нарушения мочеиспускания. Затруднение оттока мочи,
в свою очередь, может стать причиной восходящей инфекции и при
вести к развитию цистита и пиелонефрита.
Основные жалобы при рубцовом фимозе — нарушение мочеис
пускания и невозможность выведения головки полового члена. Во
время мочеиспускания ребёнок беспокоится, тужится. Моча, попа
дая в препуциальный мешок, раздувает его и через суженное отвер
стие выходит тонкой струйкой или каплями. В случае присоедине
ния воспалительного процесса появляются боли в области головки
полового члена и крайней плоти, отёк и гиперемия; из препуциаль-
ного мешка выделяется гной.
При внимательном осмотре диагностика не трудна, но следует пре
достеречь от насильственного выведения головки во избежание трав
мирования крайней плоти.
Лечение
При рубцовом фимозе показано оперативное вмешательство —
круговое иссечение листков крайней плоти.
В случае развития баланопостита лечение начинают с консерва
тивных мероприятий: промывания препуциального мешка слабым
раствором перманганата калия или 1% водным раствором хлоргек-
сидина с последующим введением хлоргексидина+лидокаина. Ма
нипуляции выполняют шприцем без иглы 1-2 раза в день. Головку
при этом не обнажают. Лечение продолжают 2—5 дней. После ликви
дации воспалительного процесса ребёнок нуждается в наблюдении.
Развитие Рубцовых изменений в области наружного отверстия
крайней плоти — показание к оперативному вмешательству. Рециди
вирующий баланопостит, не поддающийся консервативному лече
нию, — показание к обрезанию крайней плоти, даже в случаях отсут
ствия в ней выраженных Рубцовых изменений.
Достарыңызбен бөлісу: 
