6.7.2. Парафимоз
Парафимоз — ущемление головки полового члена суженным коль
цом крайней плоти. Его причина — насильственное оттягивание
крайней плоти за головку полового члена, что у детей нередко про
исходит при мастурбации. Если своевременно не возвратить кожу
Глава
6
^ Пороки развития и заболевания органов Ф 5 0 3
крайней плоти в исходное положение, развивается отёк тканей, ухуд
шающий кровоснабжение крайней плоти и головки полового члена,
что может закончиться некрозом.
Клиническая картина
Клиническая картина парафимоза проявляется резкой болезнен
ностью в области головки полового члена, возникают нарастающий
отёк крайней плоти, не закрывающей головки полового члена, и отёк
самой головки. Из-за выраженного болевого синдрома и в связи с
нарастающим отёком ребёнок не может мочиться.
Лечение
Лечение в ранние сроки заключается в немедленном вправлении
головки под наркозом. В более поздние сроки при сильном отёке про
водят рассечение ущемляющего кольца и обрезание крайней плоти.
При своевременной диагностике и раннем лечении прогноз бла
гоприятный.
6.7.3. Аномалии развития яичка
Анорхизм
Анорхизм — врождённое отсутствие обоих яичек, обусловленное
нарушением закладки эмбриональной половой железы. Обычно анор
хизм сочетается с двусторонней агенезией или аплазией почек, но
может быть и изолированной аномалией. При двусторонней агене-
зии и аплазии почек дети нежизнеспособны. В крайне редких случа
ях анорхизма как изолированной аномалии отмечают выраженный
евнухоидизм, недоразвитие наружных половых органов, отсутствие
предстательной железы и семенных пузырьков. Вторичные половые
признаки не развиваются.
Лечение сводится к назначению половых гормонов.
Монорхизм
Монорхизм — аномалия, характеризующаяся наличием только
одного яичка. Возникновение аномалии связано с нарушением эм
бриогенеза перед закладкой окончательной почки и половой желе-
|
