В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р
жүктеу/скачать 10,41 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-46-43
| Нервная система
Нервная система к моменту рождения ребёнка ещё неполностью сформирована и развита. Мозг новорождённого относительно боль шой — составляет десятую часть массы тела (масса мозга взрослого — 1/50 массы тела). Однако количество нервных клеток составляет лишь 25% такового у взрослых. В первые 6 мес жизни масса мозга удваива- 34 Хирургические болезни детского возраста О Раздел I ется, а к году — утраивается. К этому же возрасту в основном завер шается формирование ствола и коры головного мозга, межнейрон ных связей. Миелинизация двигательных волокон продолжается ещё на 3-м году жизни. Всё это приводит к тому, что дети, особенно млад шего возраста, склонны к более выраженным генерализованным ре акциям в ответ на воздействие любых агрессивных факторов (физи ческой или психической травмы, инфекции, гипертермии). В отличие от центральной, вегетативная нервная система у ново рождённого сформирована. Парасимпатическая регуляция сердечно сосудистой системы функционирует при рождении. Симпатический отдел завершает развитие к 4—6 мес. Закончено формирование мно гих рефлекторных цепей, большинство из которых носит защитный характер. Воздействие физических (вода, инородные тела) и хими ческих (ингаляционные анестетики) факторов вызывает рефлектор ное апноэ, брадикардию и ларингоспазм. Следует учитывать, что эта защитная реакция может оказаться опасной и даже привести к гибе ли новорождённого. Психическая реакция ребёнка на травму варьирует от агрессивно го протеста и паники до депрессии и апатии. При плановых опера тивных вмешательствах для детей младшей возрастной группы самым болезненным бывает факт разлучения с родителями. Более старших детей волнуют вероятное появление болезненных ощущений после операции и потеря самоконтроля во время анестезии. У детей, под вергшихся насильственному переносу в операционную, испытавших удушье или возбуждение на вводном наркозе, значительно чаще вы являют страхи, заикание, энурез. Поэтому в педиатрической практи ке эмоциональный фактор нередко вызывает большее беспокойство, чем непосредственно физическое состояние ребёнка. жүктеу/скачать 10,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|