В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


О- Общие вопросы детской хирургии  ^  35



Pdf көрінісі
бет27/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43


Глава 2
 О-
Общие вопросы детской хирургии
 ^
 35 


36 • Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел I 
сурфактанта — поверхностно-активной фосфолипидной субстанции, 
не позволяющей альвеолам спадаться. В таких случаях развивается 
болезнь гиалиновых мембран, или респираторный дистресс-синдром. 
Поддержание адекватного газообмена возможно при напряжён­
ной работе дыхательной системы. Малейшие нарушения в этой сис­
теме приводят к быстрому истощению компенсаторных механизмов 
и расстройству жизненных функций. 
Основной обмен 
Основной обмен у детей значительно выше, чем у взрослых. На­
пряжённость обмена обусловливает необходимость относительного 
увеличения дозы лекарственных препаратов. 
У новорождённого 80—85% массы тела составляет вода (у взрос­
лого — 55—60%), но чувствительность ребёнка к потере жидкости 
более выражена. Это объясняется относительно большими объёмом 
крови и поверхностью тела, интенсивностью обмена, меньшим раз­
витием соединительной ткани. 
Особенность электролитного баланса — более выраженная чув­
ствительность к недостатку или избытку основных анионов и катио­
нов. В отличие от взрослых у детей существует тенденция к метабо­
лическому ацидозу. Минимальный запас буферных резервов в крови 
способствует развитию ацидоза при различных заболеваниях, хирур­
гических вмешательствах и наркозе. В определённой степени это свя­
зано с тем, что содержание белков — одной из главных буферных си­
стем — у детей ниже, чем у взрослых. 
У детей младшего возраста отмечают более продолжительное опо­
рожнение желудка: примерно у половины из них содержимое из же­
лудка эвакуируется в течение 8 ч, что создаёт опасность аспирации 
при рвоте и регургитации во время наркоза и операции. Этому же 
способствуют слабое развитие кардиального сфинктера и предрас­
положенность пилорического жома к спазму. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет