Глава 2
Ф
Общие вопросы летской хирургии ^
39
Задача обследования — уточнение характера и особенностей за
болевания. Наряду с осмотром, пальпацией, аускультацией при не
обходимости проводят современные высокоинформативные методы
исследования.
Диагностику хирургических заболеваний подразделяют на три со
ставные части:
• семиотику, т.е. учение о симптомах и синдромах;
• методы исследования больного;
• собственно диагностику, т.е. заключение о характере патологи
ческих процессов, выявленных с помощью диагностических
приёмов.
Семиотика хирургических заболеваний и особенности обследова
ния детей детально изложены в соответствующих главах учебника.
Из инструментальных методов исследования в детской хирургии
наиболее широко применяют рентгенологические и эндоскопичес
кие исследования, ультразвуковое исследование (УЗИ), ангиографию
и радиоизотопную диагностику.
2.3.1. Рентгенологическое исследование
В последние годы такие современные методы, как УЗИ, эндо
скопические и радиоизотопные исследования оттеснили на второй
план общепринятый традиционный метод диагностики — рентгено
логический.
Тем не менее внедрение специальных методов исследования, а так
же новейшей аппаратуры (электронно-оптический преобразователь,
магнитная запись и др.), применение новых водорастворимых кон
трастных препаратов позволяют при незначительной дозе облучения
и минимальной затрате времени получить максимальную информа
цию. К тому же на современном этапе такой высокоинформативный
диагностический метод, как эндоскопия, не даёт возможности иссле
довать тонкую кишку на всём протяжении. При фиброэзофагогаст-
родуоденоскопии (ФЭГДС) удаётся осмотреть лишь начальные отде
лы тонкой кишки, а при фиброколоноскопии — терминальные отделы
(на протяжении 15-20 см) подвздошной кишки. В этой ситуации
единственный метод диагностики — рентгенологический.
Рентгенологический метод по-прежнему широко используют в
травматологии, ортопедии, торакальной хирургии, урологии и дру
гих областях детской хирургии.
|
