В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р
Глава 2 • Общие вопросы летской хирургии Ф 51
жүктеу/скачать 10,41 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-46-43
| Глава
2 • Общие вопросы летской хирургии Ф 51 Невозможно распознать отличия между различными мягкими тканями либо между мягкими тканями и жидкостью. При рентгеновской КТ экспонируются только тонкие срезы тка ней. Отсутствует мешающее наложение или размывание структур, расположенных вне выбранных срезов. В результате разрешение по контрастности значительно превышает характеристики проекцион ных рентгеновских технологий. Сегодня в большинстве томографов используют базовую систему «трубка-детектор». Трубка испускает тонкий коллимированный веерообразный пучок рентгеновских лу чей, перпендикулярный длинной оси тела. Регулировкой коллима ции можно устанавливать длину пучка от 1 до 10 мм. Соответственно варьирует и толщина исследуемого среза ткани. Пропускаемый через пациента пучок рентгеновских лучей фиксируется не плёнкой, а си стемой специальных детекторов. Появившаяся методика сканирования, названная спиральной КТ, значительно увеличила эффективность КТ в плане скорости иссле дования выбранной анатомической области. В процессе исследова ния стол постоянно линейно движется через первичный веерообраз ный луч с одновременным постоянным вращением трубки и массива детекторов. Большая анатомическая область может быть проскани- рована за один период задержки дыхания пациентом. Благодаря по лучению тонких соприкасающихся «срезов» (плотно расположенных по спирали) спиральная КТ может обеспечить создание высококаче ственных трёхмерных реконструкций. В комбинации с внутривенным болюсным контрастированием и субтракционной обработкой данных можно реконструировать КТ-ангиограммы, воспроизводящие про екционные трёхмерные изображения сосудистого русла. В современной детской хирургии КТ по праву получила широкое распространение как один из наиболее информативных и малоинва- зивных методов исследования. Детям младшего возраста КТ прово дят в состоянии медикаментозного сна. В максимально ранние сро ки необходимо проведение компьютерного сканирования детям после среднетяжёлых и тяжёлых черепно-мозговых травм, детям с травма ми органов средостения и позвоночного столба, так как ни стандарт ная рентгенография, ни проведение УЗИ не могут в этих случаях пре доставить необходимую информацию для постановки диагноза и определения дальнейшей тактики лечения. Трудно представить и какую-либо область плановой хирургии и онкологии, где не применяли бы КТ. Особо следует упомянуть ней рохирургию, а также торакальную хирургию. При проведении КТ |