В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р

Нарушения водно-электролитного обмена

жүктеу/скачать 10,41 Mb.

Pdf көрінісі

бет	57/484
Дата	10.06.2023
өлшемі	10,41 Mb.
	#178574
түрі	Учебник

1 ... 53 54 55 56 57 58 59 60 ... 484

Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Нарушения водно-электролитного обмена
$ Нарушения водно-электролитного обмена проявляются довольно
рогатой
клинической симптоматикой. Водно-электролитное равно
весие в послеоперационном периоде нарушается вследствие невоз-
1#ещённой кровопотери, рвоты, одышки, повышенной температуры
|ела,
пареза кишечника, внепочечной потери жидкости у больных со
Ьвищами
и дренажами, в результате перспирации, а также при чрез-
рррном
введении жидкости и солей. При этом могут возникнуть сле
дующие состояния.
Дегидратация характеризуется беспокойством или, наоборот (при
Тяжёлой степени), апатией, сухостью кожи и слизистых оболочек, за-
падением родничков и глазных яблок, тахикардией, гипотензией, оли-
гурией. При лабораторных исследованиях выявляют повышение по
казателей гематокрита, относительной плотности мочи, снижение ОЦК.
Дегидратация развивается при частой рвоте, диарее, кишечных сви-
*Цах,
а после операции — главным образом в связи с недостаточной
компенсацией физиологических потребностей и потерь жидкости.

68 • Хирургические болезни детского возраста • Раздел I
Гипергидратация
развивается значительно реже. Она проявляет
ся симптомами отёка лёгких (влажные хрипы, одышка, сердечная не
достаточность), снижением показателей гематокрита, гемоглобина и
количества эритроцитов. Гипергидратация возникает при чрезмерном
введении изотонического раствора натрия хлорида, при почечной и
сердечной недостаточности. В послеоперационном периоде состоя
ние гипергидратации чаще всего зависит от нарушения выделитель
ной функции почек и чрезмерного введения жидкости.
Гипокалиемия
— уменьшение содержания ионов калия в плазме
крови — проявляется мышечной слабостью, парезом кишечника, спе
цифическими изменениями на ЭКГ (снижением сегмента

жүктеу/скачать 10,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 53 54 55 56 57 58 59 60 ... 484