В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


  Рис. 2 - 1 . И с к у с с т в е н н о е д ы х а н и е р о т в рот



Pdf көрінісі
бет65/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   61   62   63   64   65   66   67   68   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43


Глава 2 ^ Общие вопросы детской хирургии ^
 75 
Рис. 2 - 1 . И с к у с с т в е н н о е д ы х а н и е р о т в рот,
 а
 — в д у в а н и е в о з д у х а ч е р е з р о т ; 
б —
п а с с и в н ы й в ы д о х п а ц и е н т а . 
не менее 21%. ИВЛ проводят через лицевую маску, интубационную 
эндотрахеальную трубку или трахеостомическую канюлю. 
Оптимальна ИВЛ с помощью автоматических респираторов. 
С. Кровообращение 
Наиболее распространённый способ искусственного поддержания 
кровообращения — закрытый массаж сердца (рис. 2-2). Для того что­
бы он был эффективным, необходимо соблюдать следующие условия. 
Рис. 2-2. Н е п р я м о й м а с с а ж с е р д ц а ( с х е м а ) ,
 а
 — с е р д ц е не с д а в л е н о и з а п о л ­
н я е т с я к р о в ь ю ( д и а с т о л а ) ;
 б —
с е р д ц е с д а в л е н о м е ж д у г р у д и н о й и п о з в о н о ч ­
н и к о м , к р о в ь п р о т а л к и в а е т с я в с о с у д ы ( с и с т о л а ) . 


76
• Хирургические болезни
 детского возраста • Раздел I 
1. Пациент должен лежать на твёрдой поверхности. Для обеспече­
ния большего притока крови к сердцу пациента его ноги необходимо 
приподнять на 60° 
2. Точка приложения силы при компрессии у новорождённых и груд­
ных детей расположена посередине грудины. В возрасте от 1 до 10 лет — 
между средней и нижней третями, а у детей старшего возраста — на 
нижней трети грудины. Пациентам грудного возраста и новорождён­
ным массаж обычно проводят пальцами (рис. 2-3), детям от 1 до 
8 лет — ладонью одной руки, старше 8 лет — двумя ладонями (рис. 2-4). 
3. Степень смещения грудины и частота компрессий зависят от 
возраста детей. 
Если реанимацию проводит один человек, он делает 2 искусствен­
ных вдоха и 8-10 компрессий грудной клетки. При большем количе­
стве людей, проводящих реанимацию, 
один постоянно проводит ИВЛ, а вто­
рой — закрытый массаж сердца. 
Для поддержания искусственного кро­
вообращения также можно применить 
метод активной компрессии-декомпрес­
сии с помощью аппарата «СагсНо Ритр». 
«СагсНо Ритр» — специальная ручка с ка­
либровочной шкалой (для дозирования 
усилий компрессии и декомпрессии), 
имеющая вакуумную присоску. Устрой­
ство прикладывают к передней поверх­
ности грудной клетки, при этом оно при­
сасывается к коже грудной клетки, что 
позволяет осуществлять не только актив­
ное сжатие, но и активное расправле­
ние грудной клетки, т.е. обеспечивать не 
только искусственную систолу, но и ди­
астолу. Эффективность этой методики 
подтверждают результаты многих иссле­
дований. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   61   62   63   64   65   66   67   68   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет