В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р
жүктеу/скачать 10,41 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-46-43
| Глава
2 Обшие вопросы детской хирургии Ф 73 1. Отметить время остановки сердца (или начала реанимационных мероприятий). 2. Позвать на помощь. Один человек не сможет долго проводить эффективные реанимационные мероприятия, даже в минималь ном объёме. А. Дыхательные пути Свободную проходимость дыхательных путей обеспечивают раз личными способами — в зависимости от обстоятельств. Если в дыха тельных путях нет большого количества патологического содержи мого, ребёнка укладывают на бок (или поворачивают на бок голову), раскрывают ему рот и очищают ротовую полость и глотку тупфером или пальцем, обёрнутым тканью. При наличии большого количества жидкого содержимого в дыха тельных путях (например, при утоплении) маленького ребёнка при поднимают за ноги вниз головой, слегка запрокидывают голову и постукивают по спине вдоль позвоночника. В этой же ситуации стар шего ребёнка можно положить животом на бедро человека, проводя щего реанимационные мероприятия, чтобы голова ребёнка свобод но свисала вниз. В госпитальных условиях для удаления содержимого дыхательных путей пользуются механическими отсосами. При удалении твёрдого тела лучше всего провести приём Хаймли- ха: плотно обхватить туловище пациента обеими руками под рёбер ной дугой и осуществить резкое сдавление нижнего отдела грудной клетки. Резкое повышение давления в дыхательных путях выталки вает инородное тело. После очищения ротовой полости и глотки от содержимого необ ходимо придать ребёнку положение, обеспечивающее максимальную проходимость дыхательных путей. Для этого запрокидывают голову ребёнка, подкладывают валик под плечи, выводят вперёд нижнюю челюсть и открывают рот. На догоспитальном этапе для поддержания корня языка можно использовать воздуховоды. Введение воздуховода в подавляющем большинстве случаев освобождает от необходимости постоянно удерживать в выведенном положении нижнюю челюсть, что зна чительно облегчает проведение реанимационных мероприятий. Введение воздуховода (дугообразной трубки овального сечения с загубником) осуществляют следующим образом: сначала воздухо вод вставляют в рот пациента изгибом вниз, продвигают до корня |