В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р
Глава 2 • Обшие вопросы детской хирургии • 79
жүктеу/скачать 10,41 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-46-43
| Глава
2 • Обшие вопросы детской хирургии • 79 дечного выброса. Такую ситуацию называют электромеханической i диссоциацией. Она может возникнуть при тампонаде сердца, напря- \ жённом пневмотораксе, массивной тромбоэмболии лёгочной арте- |рии, кардиогенном шоке. IF. Дефибрилляция \ У детей на фоне фибрилляции желудочков и желудочковой тахи- \ кардии наиболее эффективный метод восстановления кровообраще- [ ния — электрическая дефибрилляция. I Дефибрилляцию детям проводят сериями из трёх разрядов (2 Дж/кг, !:4 Дж/кг, 4 Дж/кг). Причём если первая серия оказывается неус- > пешной, то на фоне продолжающегося массажа сердца, ИВЛ и ме дикаментозной терапии необходимо провести вторую серию раз- I рядов. После успешной реанимации больного следует перевести в спе циализированное отделение для дальнейшего наблюдения и лечения. : i Показание к прекращению реанимации — отсутствие положитель- [. ного эффекта от проводимых в полном объёме реанимационных ме роприятий в течение 30 мин. \2 .6. О р г а н и з а ц и я амбул а т о р н о й х и р у р г и ч е с к о й п о м о щ и . Х и р у р г и ч е с к и й ^ с т а ц и о н а р д н е в н о г о п р е б ы в а н и я I Оказание высококвалифицированной специализированной по- | м о щ и в амбулаторных условиях — актуальная задача детской хирур- |;гии. В зависимости от характера заболевания (повреждения) меди ц и н с к у ю помощь оказывают экстренно или в плановом порядке. ^Термин «амбулаторная хирургическая помощь» означает комплекс ^лечебно-диагностических мероприятий, проводимых пациенту в S течение определённого времени (за одно или несколько посещений : детского хирурга), при этом пациента не госпитализируют. Амбула торную хирургическую помощь оказывают в экстренном или плано вом порядке. Амбулаторную хирургическую помощь можно оказывать в хирур- , гических отделениях, кабинетах поликлиник, травматологических пунктах, приёмных хирургических отделениях, специализированных |