В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р
жүктеу/скачать 10,41 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-46-43
- Бұл бет үшін навигация:
- Helicobacter p y l o r i .
Глава 5 • Пороки развития и заболевания брюшной стенки Ф 3 3 3 Клиническая картина 5.11. Я з в е н н а я б о л е з н ь ж е л у д к а и д в е н а д ц а т и п е р с т н о й к и ш к и Язвенная болезнь — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся формированием язвенного дефекта в желудке или двенадцатиперстной кишке, обусловленное нарушением равновесия между повреждающими факторами и факторами защиты слизистой оболочки гастродуоденальной системы. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у детей развивается реже, чем у взрослых. Страдают этим заболеванием пре имущественно подростки. В развитии заболевания имеют значение нарушения режима питания, повышенные эмоциональные нагруз ки, меняющийся гормональный фон пубертатного периода. В лите ратуре есть указания на возникновение так называемых стрессовых язв у детей более младшего возраста и даже новорождённых на фо не сепсиса и гормональной терапии. Язвенную болезнь двенад цатиперстной кишки встречают значительно чаще, чем язвенную болезнь желудка. Особое значение в последние годы в развитии яз венной болезни придают Helicobacter p y l o r i . Этот микроорганизм обнаруживают в слизистой оболочке антрального отдела желудка у 90-100% больных. Особенности течения язвенной болезни зависят от возраста. У детей старшего возраста заболевание протекает с характерными симптомами — чувством дискомфорта в животе, болью в эпигастраль ной области, снижением аппетита, рвотой. Появление боли дети связывают с приёмом пищи либо указывают на её возникновение в ночное время, что зависит от локализации язвенного процесса. На растают дисфагические явления: тошнота, отрыжка, изжога, рвота. Иногда заболевание протекает с выраженным болевым синдромом. Осложнения язвенной болезни в виде перфорации, пенетрации язв и обильных кровотечений в детском возрасте возникают сравнительно Редко. Малигнизация язв происходит крайне редко. У новорождённых и детей грудного возраста единственным симп томом бывает кровотечение — от незначительного до профузного, вы зывающего анемию и значительное ухудшение состояния больного. Также внезапно может произойти перфорация с быстрым развитием |