3 2 2
Ф
Хирургические болезни детского возраста
Ф
Раздел II
Рис. 5-16.
Мекониальный илеус.
В результате множественного поражения желёз внутренней сек
реции, проявляющегося выделением секретов повышенной вязкос
ти, внутриутробно и после рождения происходят вторичные измене
ния в кишечнике, п о д ж е л у д о ч н о й ж е л е з е и лёгких. Растянутые
гипертрофированные петли тощей и начального отдела подвздошной
кишки заполнены густым, вязким, прилипшим к стенкам меконием.
Дистальный отдел подвздошной кишки представлен узким тон
костенным сегментом, просвет которого обтурирован плотными се
рыми слизистыми пробками. Толстая кишка гипоплазирована.
Клиническая картина
Заболевание проявляется с рождения симптомами низкой полной
обтурационной кишечной непроходимости. Характерно увеличение
размеров живота, перистальтика несколько усилена. Рвота чаще гус
тым желудочным содержимым, слабо окрашенным жёлчью. При ос
мотре через прямую кишку ампула её гипоплазирована, выделяются
серые слизистые пробки (рис. 5-16).
Диагностика
Диагноз непроходимости подтверждают на о б з о р н о й рентгено
грамме органов брюшной полости. Брюшная полость увеличена и
затемнена в нижних отделах, в верхнем этаже видны вздутые петли
тонкой кишки с нечёткими уровнями жидкости. В некоторых случа-
Глава 5
Пороки развития и заболевания брюшной стенки <•> 3 2 3
Рис. 5-17. Мекониальный илеус. Рентгенологическое исследование,
а —
об
зорная рентгенограмма брюшной полости. Видно вздутие живота. Множе
Достарыңызбен бөлісу: |
