В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


Глава 5 Ф Пороки развития и заболевания брюшной стенки Ф 319



Pdf көрінісі
бет246/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   242   243   244   245   246   247   248   249   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Глава 5 Ф Пороки развития и заболевания брюшной стенки Ф 319 
Рис. 5-14. Атрезия тонкой кишки. Рентгенологическое обследование. Вид­
ны множественные уровни жидкости в верхнем этаже брюшной полости. 
этиологии. Для паретической непроходимости характерно ослабле­
ние перистальтики. На рентгенограммах видны множественные уров­
ни жидкости, причём количество газа превышает количество жидко­
сти. Динамическое рентгеноконтрастное обследование выявляет 
пассаж контрастного вещества и позволяет снять диагноз механичес­
кой непроходимости. 
Лечение 
После предварительной предоперационной подготовки, длитель­
ность которой зависит от степени дегидратации, показано оператив­
ное вмешательство. 
Предпочтительна верхняя поперечная лапаротомия, позволяющая 
обнаружить атрезированные концы кишки и провести тщательную 
Ревизию всего кишечника с целью исключения множественной ат-
Рсзии. Так как для врождённой атрезии характерна значительная раз­
ница в диаметрах атрезированных концов кишки, обычно проводят 


3 2 0 Ф Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II 
резекцию примерно 10-12 см приводящей кишки. Предпочтение 
отдают межкишечным анастомозам «конец в конец» и «конец в 3/4» 
либо наложению Т-образного анастомоза однорядными П-образны-
ми швами атравматическими иглами. 
В раннем послеоперационном периоде необходимо корригировать 
водно-электролитные и гемодинамические нарушения, стабилизиро­
вать основные показатели гомеостаза, проводить профилактику ин­
фекционных осложнений, формировать нормальный биоценоз и ба­
рьерную функцию кишечной стенки. 
Диспансерное наблюдение 
Диспансерное наблюдение за новорождёнными, перенёсшими 
оперативное вмешательство по поводу атрезии тонкой кишки, про­
водят до 3 лет. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   242   243   244   245   246   247   248   249   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет