В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


Перекрёстная дистопия левой почки. Экскреторная урограмма



Pdf көрінісі
бет342/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   338   339   340   341   342   343   344   345   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

 Перекрёстная дистопия левой почки. Экскреторная урограмма. 


Глава
 6
Ф Пороки развития и заболевания органов
4 4 9 
Лечение 
Отношение к дистопии почки максимально консервативное. 
Операцию обычно выполняют при дистопии, осложнённой гид­
ронефрозом или калькулёзом. В случаях гибели дистопированной 
почки выполняют нефрэктомию. Оперативное перемещение почки 
крайне сложно из-за рассыпного типа кровоснабжения и малого ка­
либра сосудов. 
6.3.4.
Подковообразная почка 
Сращение почек составляет около 13% всех почечных аномалий. 
Различают симметричные и асимметричные формы сращения. К пер­
вым относят подково- и галетообразную, ко вторым — S-, L- и 1-об-
разную почки. 
При подковообразной аномалии развития почки срастаются од­
ноимёнными концами, почечная паренхима имеет вид подковы. Под­
ковообразная почка расположена ниже, чем обычно, лоханки срос­
шихся почек направлены кпереди или латерально. Кровоснабжение, 
как правило, осуществляется множественными артериями, отходя­
щими от брюшной аорты или её ветвей. 
В 98% случаев почки срастаются нижними концами. На месте со­
единения почек существует перешеек, представленный соединитель­
ной
тканью или полноценной почечной паренхимой, нередко имею­
щей
обособленное кровоснабжение. Перешеек находится впереди 
брюшной аорты и нижней полой вены, но может располагаться меж­
ду ними или позади них. 
Аномалию встречают у новорождённых с частотой от 1 на 400 до 
1 на 500, причём у мальчиков в 2,5 раза чаще, чем у девочек. 
Подковообразная почка нередко сочетается с другими аномалия­
ми и пороками развития. Дистопированное расположение, слабая 
Подвижность,
аномальное отхождение мочеточников и другие фак­


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   338   339   340   341   342   343   344   345   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет