В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


Глава 2  Ф Обшие вопросы детской хирургии • 49



Pdf көрінісі
бет39/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Глава
2
 Ф Обшие вопросы детской хирургии • 49 
полную информацию о состоянии регионарного кровообращения 
в «зоне интереса». 
Различают несколько видов ангиографии. 
• Обшая ангиография — контрастное вещество вводят через катетер 
в брюшной или грудной отдел аорты. 
• Селективная, или избирательная, ангиография — целенаправлен­
ное подведение контрастного вещества максимально близко к мес­
ту патологии. Селективная ангиография даёт несомненно больше 
диагностической информации о внутри- и внеорганном изменении 
сосудов. 
• Суперселективная ангиография — избирательная катетеризация 
артерий второго и третьего порядка. Этот метод используют, как 
правило, при эндоваскулярных лечебных вмешательствах, напри­
мер рентгеноэндоваскулярной окклюзии. 
Подавляющее большинство ангиографических исследований у де­
тей выполняют через закрытый трансфеморальный доступ. Техника 
пункции бедренной артерии впервые была описана Сельдингером в 
50-х годах XX века. Пункцию выполняют с помощью специального 
набора инструментов: пункционной иглы, проводника и катетера. В 
правую бедренную артерию вводят проводник, через него — катетер 
определённой формы и размера, а затем направляют его под рентге­
нологическим контролем в исследуемые сосуды. 
Качественной считают ангиограмму, на которой чётко, контраст­
но видно изображение сосудов вплоть до мельчайших разветвлений. 
Для диагностических целей необходимо знать следующее: 
1) проекцию съёмки; 
2) фазы контрастирования сосудов (артериальная, паренхиматоз­
ная, венозная) и их продолжительность; 
3) положение, калибр, контур, форму, сегментарное строение, рас­
пределение, угол отхождения и характер ветвления сосудов; 
4) скорость заполнения и опорожнения сосудов, а также измене­
ния сосудов в зависимости от фазы сердечного цикла; 
5) зоны гиперваскуляризации, гиповаскуляризации или аваскуля-
ризации; 
6) развитие коллатеральной сети сосуда; 
7) наличие окклюзии, стеноза, деформации или вдавления сосуда; 
8) состояние кровотока дистальнее места сужения; 
9) изменения сосудов после лечебных манипуляций. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет