5 6 6 • Хирургические болезни детского возраста • Раздел II Рис. 7-8. Схемати ческое изображе ние дренажно-про- мывной системы после выполнения остеоперфорации трубчатой кости. роксиметилхиноксилиндиоксида) или антиби
отика (ванкомицина).
После остеоперфорации болевой синдром
значительно уменьшается или исчезает. В этих
случаях, пока ребёнок находится в постели, нет
необходимости в иммобилизации поражённой
конечности. Напротив, ранние движения в
кровати способст-вуют улучшению кровообра
щения и полному функциональному восста
новлению суставов, прилегающих к воспали
тельному очагу.
Вопрос о целесообразности иммобилизации
решают на основании динамики рентгеноло
гических изменений поражённой кости. При
явных признаках деструкции кости на пора
жённую конечность накладывают глубокую
гипсовую лонгету.
Следует особо подчеркнуть необходимость
раннего комплексного лечения гематогенного
остеомиелита в острой фазе. Только в этом слу
чае можно предупредить переход острого про
цесса в хронический.
Принципы диспансерного наблюдения
и долечивание детей с гематогенным остеомиелитом
При гематогенном остеомиелите необходимо длительное, упорное,
этапное и периодическое лечение. Только настойчиво проводя в
жизнь эти принципы, можно снизить инвалидность детей в резуль
тате заболевания остеомиелитом и избежать тяжёлых последствий.
Различают несколько последовательных этапов в лечении гемато
генного остеомиелита:
• в острой стадии;
• в подострой стадии;
• в хронической стадии;
• в стадии остаточных явлений.
После выписки из стационара ребёнка берут на диспансерный учёт
и не реже 1 раза в 2 мес в течение полугода проводят контрольные
осмотры с рентгенологическим контролем. В подострой стадии не
обходимы следующие мероприятия:
