В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р



Pdf көрінісі
бет56/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   52   53   54   55   56   57   58   59   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Лихорадочные состояния 
Нарушение сознания, сердечно-сосудистой регуляции и дыхатель­
ной функции довольно часто бывают следствием резкого и длитель­
ного повышения температуры тела ребёнка, что в свою очередь мо­
жет сопровождаться развитием судорожного синдрома. 
Лечение лихорадочных состояний
проводят комплексно в двух 
направлениях. 
• Увеличение теплоотдачи, т.е. использование физических методов 
охлаждения (пакеты со льдом к голове, шее, в подмышечные и па­
ховые области, обдувание вентилятором, растирание спиртосодер­
жащими жидкостями, промывание желудка холодной водой). 
• Снижение теплопродукции, т.е. назначение так называемых лити-
ческих смесей. 
Жаропонижающую терапию не следует назначать для регуляр­
ного «курсового» приёма — только при подъёмах температуры тела 
выше 38,5 X. 
В состав литических смесей входят следующие ингредиенты: 
• антипиретики (50% раствор метамизола натрия в дозе 5-10 мг/кг, 
парацетамол — 10-15 мг/кг, ибупрофен — 10-15 мг/кг); 
• антигистаминные препараты (хлоропирамин, клемастин из рас­
чёта 0,2-0,3 мг/кг); 


Глава
2
 Ф Общие вопросы детской хирургии • 67 
• нейролептики (2,5% раствор хлорпромазина в дозе 0,3—0,5 мг/кг); 
• в тяжёлых случаях используют гормоны (преднизолон из рас­
чёта 1—3 мг/кг). 
Судорожный синдром 
Лечение судорожного синдрома в значительной степени зависит 
рт причины, вызвавшей это состояние. В качестве неотложных ме-
рюприятий, даже до уточнения этиологии судорог, можно рекомен­
довать обеспечение необходимого газообмена с поддержанием сво­
бодной
проходимости дыхательных путей, оксигенацией, ИВ Л, так 
£
ак
в любой момент может произойти остановка дыхания. Одновре­
менно
проводят специфическую противосудорожную терапию: 
• бензодиазепины (быстродействующие препараты диазепам в дозе 
0,3-0,5 мг/кг внутривенно или лоразепам 0,05-0,1 мг/кг внутрь); 
• фенитоин с относительно длительным действием в дозе 1 5 -
20 мг/кг внутривенно медленно; 
• фенобарбитал (обладает выраженным противосудорожным и 
снотворным действиями) в дозе 10 мг/кг внутривенно; 
• оксибат натрия — внутривенное введение 20% раствора в дозе 
60-100 мг/кг. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   52   53   54   55   56   57   58   59   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет