В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


ST ниже  изолинии, уплощением зубца  T



Pdf көрінісі
бет58/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   54   55   56   57   58   59   60   61   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

 ST
ниже 
изолинии, уплощением зубца
 T
t
удлинением интервала
 Q—T).
При 
резкой гипокалиемии наступают депрессия и угнетение сознания. 
Нормальное содержание ионов калия в плазме составляет 4—5 ммоль/л, 
или 16—20 мг%. Окончательно диагноз гипокалиемии устанавливают 
на основании определения количества ионов калия в плазме. Гипо­
калиемия развивается при чрезмерном введении изотонического ра­
створа натрия хлорида, лечении адренокортикотропным гормоном и 
глюкокортикоидами, при диарее, многократной рвоте, токсических 
диспепсиях, диабетической коме, нефритах. В послеоперационном 
периоде потери ионов калия увеличиваются в связи с уменьшением 
его поступления с пищей, распадом белков, кровопотерей, дрениро­
ванием брюшной и грудной полостей, введением жидкостей, не со­
держащих ионов калия. 
При
 гиперкалиемии
развиваются возбуждение, нарушения ритма 
сердца, брадикардия вплоть до остановки сердца; выявляют резкое 
увеличение содержания ионов калия в плазме. На ЭКГ появляется 
заострённый зубец
 Т.
Гиперкалиемия возникает значительно реже ги­
покалиемии — при тяжёлых ожогах, травмах, в первые сутки после 
операции и наркоза, при почечной недостаточности, острой надпо-
чечниковой недостаточности, анурии, массивных гемотрансфузиях 
(особенно старой крови), передозировке препаратов калия. 
Гипонатриемия
часто сочетается с клеточной гипергидратацией и 
внеклеточной дегидратацией. В клинической картине преобладают 
судороги, потеря сознания, отёк и пастозность тканей, низкая отно­
сительная плотность мочи, снижение тонуса артериальных сосудов. 
Окончательный диагноз устанавливают, определяя концентрацию 
ионов натрия в плазме крови. Нормальное его содержание составля­
ет 140—146 ммоль/л. Гипонатриемию наблюдают при рвоте, диарее, 
гипергидратации, менингитах, перитонитах, шоке. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   54   55   56   57   58   59   60   61   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет