В двух томах
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Глава 78
Лучевая диагностикаÐåíòãåíîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå имеет большое значение в диагностике, оценке тяжести поражения суставов и последующей динамики процесса. Ранними рентгеноло- гическими признаками большинства хронических артритов являются утолщение мягких тканей или околосуставной остеопороз. При прогрессировании заболевания развиваются обызвествление мягких тканей, хрящей, костей, сужение и неравномерность суставных щелей, эрозии, кисты субхондриального отдела костей, остеосклероз, остеофиты, кост- ный анкилоз. Дальнейшее обследование при детальном и правильном анализе результатов рентгенологического исследования обычно не требуется. Óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå имеет ограниченные показания для применения. Ме- тод используют для выявления поражения мягких тканей, синовиальных кист и поврежде- ний сухожилий. Ñöèíòèãðàôèÿ – чувствительный, но недостаточно специфичный метод диагностики воспалительных и метаболических поражений костей и околосуставных мяг- ких тканей, не позволяющий иногда различать эти поражения. Используют 99mTc, лейко- циты, меченные 111In, и 67Ga. Êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ – эффективный метод диагностики, позволяющий по- лучить изображение сагиттальных, фронтальных и горизонтальных срезов всех суставов. КТ дает возможность выявить саркоилеит, остеоид-остеолиз, суставные мыши, остеомие- лит и остеонекроз. Ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíàÿ òîìîãðàôèÿ имеет высокую разрешающую способность и превосходит рентгеновское исследование и КТ в диагностике внутрисуставных наруше- ний, повреждений мягких тканей, подвывихов или артритов межпозвоночных суставов. МРТ позволяет выявить остеонекроз и остеомиелит. МРТ не имеет побочных эффектов и ионизирующего излучения. Но высокая стоимость и большая продолжительность иссле- дования ограничивают применения МРТ. Проводят это исследование лишь в отдельных случаях, когда более простые и дешевые методы не дают достаточную информацию. Глава 78РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ Ревматоидный артрит – хроническое системное воспалительное заболевание, харак- теризующееся симметричным поражением суставов и внесуставными проявлениями. Ревматоидный артрит (РА) выявляется во всех странах мира. В зависимости от ис- пользуемых диагностических методов, распространенность РА составляет от 0,6 до 1%. Клинически выраженные формы обнаруживают чаще у женщин, чем у мужчин (4–5 : 1). жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|