В двух томах
Èíãèáèòîðû ïðîòîííîãî íàñîñà
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
| Èíãèáèòîðû ïðîòîííîãî íàñîñà (ланзопразол, омепразол, пантопразол) ингибиру- ют Н+ и К+-АТФазу на апикальной мембране париетальных клеток слизистой оболочки желудка и дозозависимо подавляют секрецию соляной кислоты как базальную (ночную и дневную), так и стимулированную. Эффективно предупреждают усиление секреции после приема пищи и поддерживают значение рН в желудке в пределах, благоприятных для
заживления язв желудка и двенадцатиперстной кишки длительное время в течение суток. Препараты эффективны при рефрактерности к терапии Н2-блокаторами. Они увеличива- ют активность ряда антибиотиков и концентрацию других антибактериальных средств в слизистой оболочке желудка и сами обладают антихеликобактерным эффектом. Ингиби- торы Н+, К+-АТФазы рекомендуют включать в комбинированную эрадикационную тера- пию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Н. pylori в период обострения и ремиссии и при кровоточащей пептической язве. Наиболее часто используются омепразол (лосек, омез, омезол, пептикум, ролисек и др.). После однократного приема 20 мг препарата угнетение секреции наступает в течение первого часа, достигает максимума через 2 ч и продолжается около 24 ч, выраженность эффекта зависит от дозы. При язвенной болезни назначают 20–40 мг 1–2 раза в сутки, продолжительность лечения 2–8 недель. Противопоказания – гиперчувствительность к препарату, кормление грудью, дет- ский возраст. Побочные действия. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, за- пор, метеоризм, боли в животе, сухость во рту, отсутствие аппетита. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение сна, де- прессия, тревога, слабость. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения. Возможны ал- лергические реакции: кожная сыпь, крапивница. Перед началом лечения следует исключить злокачественные новообразования пище- вода, желудка и кишечника. У больных с печеночной недостаточностью доза не должна превышать 20 мг/сут. Ланзопразол (ланзан, ланзоптол) назначают внутрь утром 15–30–60 мг/сут в тече- ние 2–8 недель. Панторазол (контролок) назначают утром до или во время завтрака, запивая жидкос- тью, по 40–80 мг/сут в течение 2–8 недель. Ланзопразол и пантопразол по эффективности не отличаются от омепрозола, имеют аналогичные противопоказания и побочные действия. жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|