В двух томах

Ïå÷åíî÷íî-ñåëåçåíî÷íîå ñêàíèðîâàíèå

жүктеу/скачать 2 Mb. бет 125/618 Дата 16.04.2023 өлшемі 2 Mb. #174618 түрі Учебник

Бұл бет үшін навигация:

• Õîëåñöèíòèãðàôèÿ
• Êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ

Ïå÷åíî÷íî-ñåëåçåíî÷íîå ñêàíèðîâàíèå проводится для оценки размеров и формы печени и селезенки, идентификации внутрипеченочных дефектов накопления и функции печени при диффузных поражениях. Сканирование проводят после внутривенного введе- ния коллоидных растворов, меченых 198Au, 111In или коллоидного раствора серы, мечено- го 99mТс. В норме радиоактивность распространяется равномерно, что дает возможность определить размеры и очертания органов. При развитии в печени объемных образований (кисты, абсцессы, опухоли или метастазы) возникает "холодный" узел. При диффузных поражениях печени (гепатиты, циррозы) происходит гетерогенное снижение поглощения радиоактивных веществ печенью и увеличение их поглощения селезенкой. Õîëåñöèíòèãðàôèÿ – метод сканирования гепатобилиарной экскреторной системы, при проведении которого используют меченые 99mТс, производные иминодиуксусной кис- лоты, представляющие собой органические анионы, переходящие из плазмы в желчь, как билирубин. Больной не должен принимать пищу перед исследованием в течение 2 ч. Нор- мальная сканограмма характеризуется быстрым, равномерным поглощением печенью, быстрой экскрекцией в желчные протоки, визуализацией желчного пузыря и двенадцати- перстной кишки в течение 1 ч. При остром холецистите с обструкцией пузырного протока желчный пузырь не выявляется. Холесцинтиграфия позволяет оценить целостность гепа- тобилиарной системы, а после холецистэктомии – количественно определить желчный дренаж и дисфункцию сфинктера Одди. Êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ используется для получения последовательных изобра- жений поперечного сечения печени. КТ позволяет более четко выявлять структуры пе- чени, чем УЗИ. Ожирение и наличие газов в кишечнике не искажают данные КТ. Пред- варительное введение контрастных веществ помогает дифференцировать структуры одинаковой плотности и характеризовать сосудистую систему и желчные пути. КТ осо- бенно полезна для выявления объемных образований (метастазы в печень) и жидкостных (кисты, абсцессы, гематомы). С помощью этого неинвазивного метода можно исследовать поджелудочную железу при подозрении на внепеченочную непроходимость и селезенку. Часто результаты КТ и УЗИ идентичны при объемных образованиях. Но КТ – дорогостоя- щий метод и сопровождается лучевой нагрузкой. Поэтому УЗИ в этих случаях должно быть методом выбора. жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу: