В двух томах
Òóáóëîèíòåðñòèöèàëüíûå áîëåçíè ïî÷åê
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Ïèåëîíåôðèò
- Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç.
| Òóáóëîèíòåðñòèöèàëüíûå áîëåçíè ïî÷åê – группа заболеваний различной этиоло- гии, при которых поражаются преимущественно канальцы и интерстициальная ткань, и причинами которых являются токсические поражения почек, злокачественные новообра- зования, иммунные заболевания, болезни сосудов, наследственные болезни и инфекции. В последнюю группу причин включены острый и хронический пиелонефриты.
Ïèåëîíåôðèò – инфекционно-воспалительное многоочаговое, часто двустороннее заболевание, протекающее с повреждением интрестициальной ткани и лоханочно-чашеч- ной системы почки. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç. Чаще заболевают женщины до 40 лет, многие из них – во время беременности. В пожилом и старческом возрасте прогрессивно увеличивается за- болеваемость мужчин. Это связано со снижением функциональной активности предста- тельной железы и частым развитием обструкции мочевого тракта, обусловленной стрик- турами, камнями, опухолями, гипертрофией простаты. Большое значение в развитии пиелонефрита имеют пузырно-мочеточниковый рефлюкс, бактериурия, сахарный диабет, артериальная гипертония с нефроангиосклерозом, предшествующие заболевания почек (тубулоинтерстициальные нефриты, врожденная патология), подагра, миеломная болезнь, воздействие лекарств. Причиной развития пиелонефрита могут быть инструментальные исследования и катетеризация мочевого пузыря. Развитие пиелонефрита без каких-либо структурных аномалий мочевыводящих путей бывает обусловлено ослаблением активно- сти иммунологических защитных механизмов организма больного. Возбудителями пиелонефрита чаще всего является Escherichia coli (около 75% вне- больничных инфекций). В 10–15% случаев пиелонефрит развивается при инфицировании видами Klebsiella, Proteus mirabilis и Enterobacter. Поражение почек может быть при бакте- риемии, связанной со Streptococcus faecalis, Staphylococcus aureus и смешанной флорой. Проникновение инфекции в почку обычно бывает восходящим путем. В нормальном мочевом тракте это инфицирование замедляется или прекращается током мочи и препят- ствием в мочеточниково-пузырных соустьях. Возможен гематогенный путь заноса инфекции в почку из какого-либо первичного очага, расположенного как в мочевых путях и органах половой системы, так и вдали от почки. жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|