Нормативные величины основных показателей секреции желудка
Показатели
|
Секреция
|
базальная
|
Стимулированная
|
субмаксимальная
|
максимальная
|
Объем желудочного сока, мл
|
50–100
|
100–140
|
180–220
|
Общая кислотность, ммоль/л
|
40–60
|
80–100
|
100–120
|
Свободная HСl, ммоль/л
|
20–40
|
65–85
|
90–110
|
Связанная HСl, ммоль/л
|
10–15
|
10–15
|
10–15
|
Дебит-час общей кислотопродукции, ммоль
|
1,5–5,5
|
8–14
|
18–26
|
Дебит-час свободной HСl, ммоль
|
1–4
|
6,5–12
|
16–24
|
Дебит-час определяет функцию желудка и рассчитывается по формуле:
Д = V P / 1000,
где V – объем желудочного секрета в мл, Р – концентрация общей кислотности или свободной HСl в мг%.
Пробные завтраки (мясной бульон по Зимницкому, отвар капусты по Лепорскому, 5% раствор этилового спирта по Эрлиху и др.) в связи с нестабильностью получаемых ре- зультатов в настоящее время не применяют.
Интрагастральная pH-метрия проводится зондом с двумя датчиками, позволяющими регистрировать кислотообразование в теле желудка и получать данные о щелочном резер- ве в пилорическом отделе.
Кислотообразование в теле желудка натощак классифицируется следующими вели- чинами:
рН 0,9–1,5 – гиперацидность; рН 1,6–2,0 – нормацидность; рН 2,1–5,0 – гипацидность; рН более 6 – ахлоргидрия.
В пилорическом отделе желудка рН обычно регистрируется выше 2,5. Декомпенсиро- ванный кислый желудок характеризуется рН в теле желудка 0,6–1,5 и рН в пилорическом отделе 0,9–2,5.
При высоком кислотообразовании раздражители секреции не применяются, при кислотообразовании средней и пониженной интенсивности или ахлоргидрии проводят стимуляцию гистамином или пентагастрином. После стимуляции показатели рН регистри- руются в течение 30–60 мин до их стабилизации. Величины рН желудка после стимуляции оценивают следующим образом:
рН 0,9–1,2 – гиперацидность; рН 1,2–2,0 – нормацидность;
рН 2,0–3,0 – умеренная гипацидность; рН 3,0–5,0 – выраженная гипацидность; рН более 6 – истинная ахлоргидрия.
На основании анализа изменений секреторной и моторно-эвакуаторной функции желудка выделяют два типа: гиперстенический, гипо- и астенический.
Достарыңызбен бөлісу: |