В двух томах


Нормативные величины основных показателей секреции желудка



бет27/618
Дата16.04.2023
өлшемі2 Mb.
#174618
түріУчебник
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   618
Байланысты:
4147 (1)

Нормативные величины основных показателей секреции желудка



Показатели



Секреция

базальная

Стимулированная

субмаксимальная

максимальная

Объем желудочного сока, мл

50–100

100–140

180–220

Общая кислотность, ммоль/л

40–60

80–100

100–120

Свободная HСl, ммоль/л

20–40

65–85

90–110

Связанная HСl, ммоль/л

10–15

10–15

10–15

Дебит-час общей кислотопродукции, ммоль

1,5–5,5

8–14

18–26

Дебит-час свободной HСl, ммоль

1–4

6,5–12

16–24

Дебит-час определяет функцию желудка и рассчитывается по формуле:


Д = V  P / 1000,
где V – объем желудочного секрета в мл, Р – концентрация общей кислотности или свободной HСl в мг%.
Пробные завтраки (мясной бульон по Зимницкому, отвар капусты по Лепорскому, 5% раствор этилового спирта по Эрлиху и др.) в связи с нестабильностью получаемых ре- зультатов в настоящее время не применяют.
Интрагастральная pH-метрия проводится зондом с двумя датчиками, позволяющими регистрировать кислотообразование в теле желудка и получать данные о щелочном резер- ве в пилорическом отделе.
Кислотообразование в теле желудка натощак классифицируется следующими вели- чинами:
рН 0,9–1,5 – гиперацидность; рН 1,6–2,0 – нормацидность; рН 2,1–5,0 – гипацидность; рН более 6 – ахлоргидрия.
В пилорическом отделе желудка рН обычно регистрируется выше 2,5. Декомпенсиро- ванный кислый желудок характеризуется рН в теле желудка 0,6–1,5 и рН в пилорическом отделе 0,9–2,5.
При высоком кислотообразовании раздражители секреции не применяются, при кислотообразовании средней и пониженной интенсивности или ахлоргидрии проводят стимуляцию гистамином или пентагастрином. После стимуляции показатели рН регистри- руются в течение 30–60 мин до их стабилизации. Величины рН желудка после стимуляции оценивают следующим образом:
рН 0,9–1,2 – гиперацидность; рН 1,2–2,0 – нормацидность;
рН 2,0–3,0 – умеренная гипацидность; рН 3,0–5,0 – выраженная гипацидность; рН более 6 – истинная ахлоргидрия.
На основании анализа изменений секреторной и моторно-эвакуаторной функции желудка выделяют два типа: гиперстенический, гипо- и астенический.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   618




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет