В двух томах



бет28/618
Дата16.04.2023
өлшемі2 Mb.
#174618
түріУчебник
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   618
Байланысты:
4147 (1)

Ãèïåðñòåíè÷åñêèé тип характеризуется сочетанием гиперсекреции желудочного сока, гипермоторики желудка, повышения тонуса желудка и периодическими спазмами мышц кардиального и пилорического сфинктеров.
Ãèïî- è àñòåíè÷åñêèé тип характеризуется сочетанием гипосекреции (ахлоргидрия) желудочного сока с понижением тонуса и гипомоторикой желудка.


Диагностика НР-инфекции

Диагностика HP-инфекции производится с помощью инвазивных и неинвазивных тестов.
Инвазивные тесты проводят на биоптатах, полученных с помощью ФЭГДС, и включа- ют бактериологический, морфологический и биохимический методы.
Áàêòåðèîëîãè÷åñêèé ìåòîä. Биоптат гомогенизируют, засевают в питательную среду, дополненную внесением крахмала, крови или древесного угля, выращивают в микроаэро- фильных условиях при температуре 37 °С и идентифицируют выросшие бактерии. Точный диагноз устанавливают при росте нескольких колоний H. pylori.
Ìîðôîëîãè÷åñêèå ìåòîäû.
Öèòîëîãè÷åñêèé ìåòîä. Мазки – отпечатки биоптатов слизистой оболочки желудка окрашивают по Романовскому–Гимзе и Граму.
Ãèñòîëîãè÷åñêèé ìåòîä. Биоптаты фиксируют в формалине и затем заливают пара- фином. Срезы окрашивают гематоксилин-эозином по Романовскому–Гимзе или импрег- нируют серебром по Уортину–Стари. Подсчитывают количество микробных тел в поле зрения. Степень обсеменения слизистой оболочки оценивают по следующим критериям:
слабая – до 20 микробных тел в поле зрения; средняя – до 40 микробных тел в поле зрения; высокая более 40 микробных тел в поле зрения.
Íåèíâàçèâíûå òåñòû включают тест на выявление антител к Helicobacter pylori и ды- хательный тест. Антитела к НР выявляют с помощью иммуноферментного анализа (ELISA- тест).
Äûõàòåëüíûé òåñò. Пациент принимает внутрь раствор, содержащий меченую 13С или 14С мочевину, которую расщепляет фермент уреаза, секретируемый H. pylori. Выдыха- емый воздух содержит СО2 с меченым изотопом углерода (13С или 14С), содержание кото- рого определяют с помощью сцинтиллярного счетчика или методом масс-спектроскопии. В норме содержание изотопа 13С или 14С не превышает 1% от общего количества СО2 в вы- дыхаемом воздухе. При H. pylori инфекции количество изотопа С резко возрастает.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   618




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет