В двух томах


ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ



бет392/618
Дата16.04.2023
өлшемі2 Mb.
#174618
түріУчебник
1   ...   388   389   390   391   392   393   394   395   ...   618
Байланысты:
4147 (1)

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ


911

Патология женских половых желез проявляется обычно нарушением менструаций. Различают первичную аменорею, при которой не наступает менархе, и вторичную амено- рею, при которой менструации прекращаются после менархе.

Первичная аменорея


Первичная аменорея бывает обусловлена поражением гонад и внегонадной патоло- гией. Поражение гонад развивается при дисгенезии гонад (синдром Тернера), синдромах тестикулярной феминизации и резистентных яичников. Внегонадными причинами явля- ются гипогонадотропиновый гипогонадизм, нарушение продукции гонадолиберина в ги- поталамусе и задержка менархе.


Äèñãèíåçèÿ ãîíàä – хромосомная болезнь женщин, обусловленная отсутствием в кариотипе одной Х-хромосомы. Ведущее значение в патогенезе заболевания имеет отсут- ствие яичников, которые заменяются соединительно-тканными тяжами без зародышевых клеток. Отсутствие ткани яичников приводит к дефициту эстрогена.
Основным клиническим синдромом является половой инфантилизм, проявляющийся отсутствием развития молочных желез и других вторичных половых признаков. У женщин небольшой рост – от 120 до 145 см, короткая шея, щитообразная грудная клетка, аномалии сердца и почек.
Назначение эстрогенов вызывает развитие вторичных половых признаков. Дополни- тельное назначение прогестерона приводит к возникновению регулярных менструальных кровотечений, но беременность невозможна.
Ñèíäðîì òåñòèêóëÿðíîé ôåìèíèçàöèè, форма ложного гермафродитизма, развива- ется у генетических мужчин с кариотипом 46, XY, имеющих яички. Внешний вид больного

  • несомненная девочка. Наружные половые органы развиваются по женскому типу, но влагалище заканчивается слепым карманом, вместо фаллопиевых труб и матки имеются гипопластические мужские протоки. Недоразвитые яички могут локализоваться в брюш- ной полости или больших половых губах. В период полового созревания развиваются мо- лочные железы. Диагностируется синдром при отсутствии менархе или при обнаружении яичка. Рекомендуется обязательное удаление яичек из-за возможности их злокачествен- ного перерождения. С целью сохранения вторичных половых признаков назначают эстро- гены.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   388   389   390   391   392   393   394   395   ...   618




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет