В двух томах
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Êëàññèôèêàöèÿ
- Рабочая классификация СКВ
| Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà. Начало СКВ имеет различные варианты. Возможно пораже- ние одной системы с последующим распространением на другие, но возможно поражение сразу нескольких систем. Основные общие симптомы при СКВ – слабость, быстрая утом- ляемость, снижение аппетита, похудание.
Êëàññèôèêàöèÿ СКВ, используемая в России, разработана В.А. Насоновой (1972– 1986). В классификации представлены характер течения болезни, фазы и степень актив- ности болезни и клинико-морфологическая характеристика поражений (табл. 89). При îñòðîì òå÷åíèè заболевание развивается в течение двух-трех дней. У больных возникают лихорадка, сопровождающаяся ознобами, острый полиартрит, полисерозит, симптом "бабочки". Таблица 89 Рабочая классификация СКВ (Насонова В.А., 1972–1986)
При ïîäîñòðîì òå÷åíèè заболевание начинается медленно с общих симптомов, артралгий, неспецифических поражений кожи. Характерно волнообразное течение бо- лезни, приводящее к последовательному вовлечению других органов и систем при каждом обострении. В течение 2–3 лет развивается полисиндромность. При õðîíè÷åñêîì òå÷åíèè заболевания длительное время основными синдромами яв- ляются полиартрит, реже полисерозит, синдром Рейно. На 5–10-м году болезни присоеди- няются нефрит, пневмонит, полиневрит. Хроническое течение наиболее благоприятное. СКВ болеют преимущественно женщины в возрасте 20–30 лет. Наиболее частыми признаками являются àðòðàëãèÿ и ìèàëãèÿ, которые обнаруживаются у 85–90% больных в начале заболевания. В последующем у большинства из них развивается àðòðèò. Обычно поражаются мелкие суставы кистей, лучезапястные и голеностопные суставы, реже – ко- ленные суставы. Суставы отечны, может развиться веретенообразное утолщение пальцев. При рентгенологическом исследовании выявляют эпифизарный остеопороз главным об- разом суставов кистей и лучезапястных, при хроническом полиартрите – истончение субхондриальных пластинок. Деформация суставов и эрозии суставных поверхностей при СКВ обычно отсутствуют. У большинства больных развиваются упорная миалгия, миозит, мышечные атрофии, особенно выраженные на тыле кистей. Причинами поражения мышц могут быть воспаление и побочное действие лекарственных средств (глюкокортикоидов, производных аминохинолинов). жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|