Гастринпродуцирующие опухоли при синдроме Золлингера–Эллисона развиваются, главным образом, из островковых клеток поджелудочной железы. Но в настоящее время гастриномы обнаружены в проксималь- ной части двенадцатиперстной кишки, печени и селезенки, надпочечниках. В легких и бронхах гастринпроду- цирующие опухоли не обнаруживают.
Правильный ответ –в.
К факторам повышенного риска рака желудка относятся N-нитрозные соединения, образующиеся из пищи (пищи, насыщенной солями, маринованных продуктов и копченостей), атрофия слизистой оболочки желудка, адематозные полипы. Злоупотребление алкоголем не относится к факторам риска рака желудка.
22–26. Правильные ответы – 22 б, 23 в, 24 а, 25 д, 26 г. Усиленная секреция воды в кишечнике развивается обычно при хроническом энтерите, при котором в тонкой кишке повреждаются клетки, продуцирующие лизоцим, слизь, иммуноглобулины и обеспечивающих барьер- ную функцию стенки кишечника, что приводит к ухудшению функции транспортных каналов и всасыванию продуктов гидролиза, ионов и воды.
Повышение осмотического давления в тонкой кишке развивается при нарушении всасывания плохо перева- ренных компонентов пищи, что приводит к повышению осмотического давления, удерживающего воду в про- свете кишки. Осмотический понос характерен для болезни Уиппла, синдрома короткой кишки и недостаточ- ности лактозы.
Кишечная инфекция Echerichia coli – распространенная причина острого энтерита, протекающего с поносом с кровью, субфебрильной температурой, болями в животе и закачивающего после короткого курса противо- воспалительной терапии выздоровлением.
Причиной диареи у больного явился прием слабительного препарата дюфалака в большой дозе в течение 7 дней. Дюфалак – препарат с осмотическими свойствами.
У больного развился синдром раздраженной кишки, характеризующийся нарушением двигательной и транс- портной функции кишки. Поражается обычно толстая кишка без необратимых структурных изменений. Часто заболевание развивается у больных с психоэмоциональными нарушениями.