В двух томах
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Äèàãíîç íåñïåöèôè÷åñêîãî ÿçâåííîãî êîëèòà ïîäòâåðæäàåòñÿ ñèãìîèäîñêîïèåé è ðåíòãåíîãðàôèåé
| Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà. Основными симптомами язвенного колита являются кровавая диарея и боли в животе. Кровавая диарея появляется внезапно, приступами, перемежа- ющимися с периодами отсутствия каких-либо симптомов. Возможно постепенное начало приступов с позывов к дефекации и слабых колик в нижней части живота. В испражнени- ях появляются кровь и слизь. Тяжелое течение заболевания сопровождается частыми ис- пражнениями, каловые массы жидкие, в них содержится кровь и гной. Больные жалуются на схваткообразные сильные боли в животе. Если воспаление распространяется прокси- мально, дефекация бывает по 10–20 раз в сутки с мучительными ректальными тенезмами. Стул становится водянистым, содержит кровь, слизь и гной. Одновременно повышается температура, развиваются анорексия и похудание.
К внекишечным проявлениям относятся артриты, кожные изменения и признаки по- ражения печени. Лихорадочные состояния сопровождаются тахикардией и постуральной гипотонией. В крови обнаруживают железодефицитную анемию, отражающую рециди- вирующие кровотечения, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ. При выраженной диарее развиваются гипокалиемия и гипоальбуминемия. Äèàãíîç íåñïåöèôè÷åñêîãî ÿçâåííîãî êîëèòà ïîäòâåðæäàåòñÿ ñèãìîèäîñêîïèåé è ðåíòãåíîãðàôèåé. На ранних стадиях слизистая оболочка диффузно гиперемирована, рыхлая, легкоранима, малейшая травма вызывает множественные точечные кровоизлия- ния. При осторожном взятии отпечатка со слизистой с помощью марлевого тампона на нем остаются пятна крови. При прогрессировании воспаления на слизистой оболочке появля- ются гноящиеся язвы. Для тяжелой формы болезни характерны изъязвления слизистой с обильным гнойным экссудатом. При хроническом воспалении образуются псевдополипы. Биопсия слизистой подтверждает активное воспаление. Ирригоскопия с двойным контрастированием позволяет выявить потерю гаустраций, зазубренность контура кишки, полиповидные образования, появляющиеся в результате отека слизистой оболочки, и диффузные изъязвления. При хроническом язвенном колите характерны укорочения толстой кишки и сужение ее просвета. жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|