Рисунок 1
Рисунок 2 ниже иллюстрирует основной принцип аберрантного проведения. Аберрантное
проведение -
временная альтерация морфологии QRS, когда ожидается нормальный
комплекс QRS.
Постоянная межжелудочковая блокада
НЕ
является
аберрантным
проведением.
В этом разделе мы будем концентрироваться на аберрантном проведении через нормальный
пучок Гиса и его ножки и не считать проведение через добавочные проводящие пути (например,
как при синдроме WPW). ЭКГ, иллюстрированная на рисунке 2 в отведении V1, показывает два
нормальных
синусовых сокращения, сопровождаемых предсердной экстрасистолой (первая
стрелка). Комплекс QRS ПрЭ – узкий, сходен с нормальной морфологией QRS. После обычной
неполной компенсаторной паузы регистрируется другое синусовое сокращение, сопровождаемое
немного более ранней ПрЭ. Теперь, из-за этого немного увеличенной ПрЭ (и более длительного
предыдущий цикла RR), морфология QRS является патологической (rsR’ - морфология БПНПГ).
Если
быть невнимательным, то можно перепутать этот широкий комплекс с ЖЭ. Главные
особенности для распознания аберрантного проведения в этом примере:
1. Идентификация преждевременного зубца P (P’)
2. Морфология QRS по типу БПНПГ (rsR’ в отведении V1)
Рисунок 2
АБЕРРАНТНОЕ ЖЕЛУДОЧКОВОЕ ПРОВЕДЕНИЕ
Термин, который описывает временную альтерацию морфологии QRS при
условиях, когда мог бы ожидаться нормальный комплекс QRS. Общие типы:
1. Через нормальные проводящие пути:
l
Засисящий от продолжительности цикла (феномен Ашмана)
l
Достарыңызбен бөлісу: 
