В исследование были включены 98 беременных с

48
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА 2, 2013
Частота кесарева сечения (КС) имеет тенденцию к 
росту во всем мире, что создает проблему
ведения бере-
менности и родов у женщин с рубцом на матке [1, 15]. Ре-
альной альтернативой снижения числа повторных опера-
ций, которые составляют почти 30% всех абдоминальных 
родоразрешений, являются вагинальные роды [4, 19]. В 
настоящее время множество исследований подтвердили 
высокую частоту успешных родов через естественные ро-
довые пути после КС [5, 7, 18]. Нерешенным остается во-
прос применения простагландинов у женщин с рубцом на 
матке. Введение простагландина Е
2
(ПГ Е
2
) вызывает как 
«созревание» шейки матки, так и сокращения миометрия, 
являясь пусковым моментом для начала родов. Несмотря 
на то, что производителями ПГ Е
2
в связи с боязнью раз-
рыва матки наличие рубца на ней отнесено к противопо-
казаниям, простагландины нашли широкое применение в 
акушерской практике. При этом сведения о разрыве мат-
ки весьма противоречивы [12, 14, 15, 17].
Цель настоящего исследования — изучение эффек-
тивности и безопасности применения ПГ Е
2
интрацерви-
кально при подготовке шейки матки к родам у беремен-
ных с рубцом на матке после КС.
Материал и методы
В исследование были включены 98 беременных с 
рубцом на матке после КС и 61 без рубца в сроки геста-
ции 40—41 нед в отсутствие готовности организма бере-
менных к родам. Пациентки были распределены на три 
группы: 1-я группа — у 61 беременной с рубцом на матке 
для подготовки шейки матки применялся ПГ Е
2
; 2-я 
группа — у 61 беременной без рубца на матке также при-
менялся ПГ Е
2
; 3-я группа — у 37 беременных с рубцом 
на матке родовая деятельность развилась самостоятель-
но. Состояние шейки матки оценивали по шкале Bishop. 
По результатам оценки каждая группа была разделена на