Вопрос: моему ребенку 6 месяцев, и врач назначил шунтирование уха. Это не слишком
маленький возраст для такой операции?
Ответ: возрастных ограничений для шунтирования барабанной полости нет. При
наличии показаний эта операция проводится в любом возрасте.
Существует огромное разнообразие шунтов и по форме, и по размеру. Врач подбирает шунт исходя
из индивидуальных особенностей человека. Шунт оставляется в ухе примерно на 1,5–2 месяца, но при
частых отитах можно оставлять и дольше.
Опасно ли шунтирование барабанной полости? Эта манипуляция для опытного врача является достаточно простой и безопасной. Однако каждый
человеческий организм индивидуален, и нужно помнить, что любое вмешательство, даже банальный
внутримышечный укол, несет в себе риск осложнений. И хотя при шунтировании опасность развития
осложнений минимальна, врач обязан предупредить о ней. В медицинской литературе упоминаются
такие осложнения шунтирования, как нагноение среднего уха, тимпаносклероз (формирование
неподвижности слуховых косточек) и незарастание отверстия в перепонке после удаления шунта (это
было связано с длительным ношением шунта – более 18 месяцев). К еще более редким осложнениям
относят головокружение, парез лицевого нерва, травму слуховых косточек, потерю слуха, образование
холестеатомы. К счастью, в своей практике я еще ни разу не сталкивалась с такими случаями.
При лечении экссудативного отита у детей многие лор-врачи стремятся в первую очередь удалять
аденоиды, однако современные рекомендации отдают приоритет шунтированию барабанной полости,
как более простому и эффективному методу, в первую очередь у детей до 4 лет. А удаление аденоидов
(аденотомия) рекомендуется только при наличии проявлений со стороны носа (см. раздел «Аденоиды»).
Важно: частые экссудативные отиты у взрослых могут быть признаком опухоли
носоглотки. Для исключения этого заболевания необходимо сделать эндоскопическое
исследование носа.
